Oculofacial Clinic Tokyo#上眼瞼

公開日：2024.01.25 最終更新日: 2024.04.04

眼瞼下垂になると、
どんな症状が起こるの？

眼瞼下垂になると、どんな症状が起こるの？ まぶたが重い、頭痛、肩こり、視野が狭くなる(上を見たときなど)、皮膚が被ることにより睫毛が内側に向くと(睫毛内反)、眼の表面が痛くなるなどがあります。見た目の変化としては、鏡を見た際に黒目の見える範囲が狭く感じる、頑張って眼を開けようと眉毛をもち上げるためおでこのしわが目立つ、目つきが悪いと言われる、眠くないのに眠いか聞かれるなどもあります。 眼瞼下垂になると起こる症状 まぶたが重い 頭痛 肩こり 視野が狭くなる(上を見たときなど) 皮膚が被ることにより睫毛が内側に向くと(睫毛内反) 眼の表面が痛くなる 眼瞼下垂になると起こる見た目の変化 鏡を見た際に黒目の見える範囲が狭く感じる 頑張って眼を開けようと眉毛をもち上げるため、おでこのしわが目立つ 目つきが悪いと言われる 眠くないのに眠いか聞かれる 眼瞼下垂かどうかセルフチェックしてみましょう 眼瞼下垂の原因としては、先天性眼瞼下垂、加齢、コンタクトレンズ使用、花粉症やアトピー性皮膚炎などでまぶたを強く擦ることの多い場合、眼科手術後などがあります。セルフチェックの方法としては、鏡を見ながらまばたきをして、「黒目がまぶたで隠れていないか」「おでこのしわがないか」、「眼を開けたときに眉毛が上がっていないか」を確認してみてください。 「眼瞼下垂」について関連記事はこちら

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公開日：2024.01.25 最終更新日: 2024.04.15

眼瞼下垂の
セルフチェックリストと
なりやすい人の特徴

眼瞼下垂のセルフチェックとなりやすい人の特徴 ぜひ鏡の前で確認してみてください 眼瞼下垂の原因としては先天性眼瞼下垂、加齢、コンタクトレンズ使用、花粉症やアトピー性皮膚炎などでまぶたを強く擦ることの多い場合、眼科手術後などがあります。セルフチェックの方法としては、鏡を見ながらまばたきをして、「黒目がまぶたで隠れていないか」「おでこのしわがないか」、「眼を開けたときに眉毛が上がっていないか」を確認してみてください。 また、眼瞼下垂チェックリストで当てはまる項目がある場合には眼瞼下垂の可能性があります。見た目の変化に気づき、受診される方が多いですが、肩こりや頭痛に悩まされていた方が受診され、手術後に肩こりや頭痛がかなり良くなることも度々あります。眼瞼下垂かもと思った場合には受診をおすすめします。 眼瞼下垂セルフチェックリスト まぶたが持ち上がらない 眼がしっかり開かない 視野が狭い 上の方が見えづらい 肩こりや頭痛が続く あごが上がっている 眠たくないのに眠いか聞かれる 黒目がまぶたで隠れている 眼を開けたときに眉毛が上がっている おでこに深い皺がある 二重の幅が広くなった 「眼瞼下垂」関連ページについて

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公開日：2024.01.11 最終更新日: 2024.10.18

眼瞼下垂とは？

眼瞼下垂とは？ これらは全て眼瞼下垂症と診断された方です。 何らかの理由で眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない病気です。加齢に伴うもの、先天性のものがあります。主な理由は①まぶたをあげる筋肉が弱い(挙筋機能低下)、②皮膚のたるみ(皮膚が多い)、③筋肉を動かす神経の異常があります。原因としては加齢、コンタクトレンズ装用、一重まぶたなどがあります。また、頭部疾患、神経疾患、内科疾患などが原因となることもあります。 眼瞼下垂になる主な理由 まぶたをあげる筋肉が弱い(挙筋機能低下) 皮膚のたるみ(皮膚が多い) 筋肉を動かす神経の異常 眼瞼下垂になるその他の理由 加齢 コンタクトレンズ装用 一重まぶた 頭部疾患 神経疾患 内科疾患 眼瞼下垂になる原因と症状について 片目だけが眼瞼下垂になる原因としては先天性眼瞼下垂、加齢、コンタクトレンズ、アイプチの使用、アトピー性皮膚炎などのほか、脳動脈瘤、脳梗塞や脳腫瘍といった頭蓋内疾患や片側顔面痙攣、顔面神経麻痺、重症筋無力症などがあります。基本は手術による治療となりますが、頭蓋内疾患や神経筋疾患などの場合には先に原疾患の治療が必要となる場合があります。 「急に眼瞼下垂になった」、「１日の中で良くなったり悪くなったりする」、「物が二重に見える」などの場合には、頭蓋内疾患や神経筋疾患を疑い、血液検査や画像検査を追加します。適宜、治療できる病院にご紹介させていただきます。 片目のみの料金についてですが、挙筋短縮術、前頭筋吊り上げ術は21,600円、睫毛上皮膚切除、眉毛下皮膚切除の場合は18,000円です。片目だけの眼瞼下垂を訴えて受診された方でも検査を行うと両側の眼瞼下垂がある場合も多々あります。その場合には両眼とも手術します。 眼瞼下垂手術の費用目安について 片目のみ 挙筋短縮術 約21,600円 前頭筋吊り上げ術 約21,600円 睫毛上皮膚切除 約18,000円 眉毛下皮膚切除 約18,000円 眼瞼下垂とコンタクトの関係性について 眼瞼下垂の原因の一つとしてコンタクトレンズの装用があります。コンタクトレンズと眼瞼下垂の関係については多くの報告があり、コンタクトレンズの装用によりハードコンタクトレンズの場合には約17倍、ソフトコンタクトレンズの場合には約8倍眼瞼下垂のリスクが高まるという報告もあります。※1) まぶたを開けるには眼瞼挙筋腱膜という薄い筋肉の作用が必要です。まばたきをするたびにこの腱膜がコンタクトレンズによりこすられ、摩擦によりひきのばされてしまうこと、コンタクトレンズ装着の際にまぶたを強く引っ張ってしまうことで眼瞼下垂につながると考えられています。手術後は術後2週間後より装用可能です。コンタクトレンズを使用することで眼瞼下垂再発のリスクはあるとされていますが、まだ報告はありません。装着時間を極力減らすこと、ハードコンタクトレンズの場合には着脱の際にスポイトを使用すると装用時のまぶたへの負担を減らすことができる可能性があります。 ※1) Hwang K, et al. J Craniofac Surg. 2015 Jul;26(5):e373-4. 眼瞼下垂手術とは？「眼瞼下垂手術」と「眉下切開」のどちらを選択すべき？ 眼瞼下垂症に対する主な術式は大きく分けて4つあります。診察時にまぶたをあげる筋肉の機能(挙筋機能)を調べて手術の方法を決めます。①挙筋機能が低下している場合にはその程度に応じて「挙筋短縮術」や「前頭筋吊り上げ術」を、②挙筋機能の低下がなく皮膚のたるみのみの場合には「睫毛上皮膚切除」または「眉毛下皮膚切除(いわゆる眉下切開)」を選択することとなります。 1.挙筋短縮術 症例① 適応は挙筋機能が弱い人です。まぶたの皮膚を睫毛から5mm程度の位置で切開し、余剰な皮膚があった場合には切除します。まぶたをあげる薄い膜状の筋肉をまわりの組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋腱膜を短くして縫い付けます。 まぶたが開いて黒目が見えて、眉毛も下がっています。眠たそうな印象が改善しています。 主訴 眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない 治療費 約21,600円 治療内容 挙筋短縮術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 症例② まぶたが開いて黒眼が見えて、眉毛も下がっています。若々しい印象になりました。 主訴 眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない 治療費 約21,600円 治療内容 挙筋短縮術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 2.前頭筋吊り上げ術 適応は挙筋機能が極端に低下している人(主に先天性)です。上まぶたと眉毛上の2箇所を切開し、非吸収糸で縫合します。これによりおでこの筋肉(前頭筋)とまぶたをつなぎ、おでこの筋肉(前頭筋)の力を瞼へ伝えやすくして、眼を開けやすくする方法です。人工のシート(ゴアテックス)を使用する場合もあります。 糸による吊り上げ症例① 視力の発達の時期は決まっています。この時期に適切な刺激が入らないと、弱視になってしまいます。小児で瞳孔に瞼がかかってしまっている場合には早急に手術を行いまぶたをあげる必要があります。 主訴 眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない 治療費 約21,600円 治療内容 前頭筋吊り上げ術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 糸による吊り上げ症例② 主訴 眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない 治療費 約21,600円 治療内容 前頭筋吊り上げ術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 人工のシート(ゴアテックス)による吊り上げ症例① 主訴 眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない 治療費 約21,600円 治療内容 前頭筋吊り上げ術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 3.睫毛上皮膚切除 適応は挙筋機能に問題がなく、二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛い(睫毛内反)などです。まぶたの皮膚を睫毛から5mm程度の位置で切開し、余剰な皮膚を切　除します。二重を作成し、皮膚を縫合します。 症例① 主訴 適応は挙筋機能に問題がなく、二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛い 治療費 約18,000円 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 症例② 主訴 適応は挙筋機能に問題がなく、二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛い 治療費 約18,000円 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 症例③ 主訴 適応は挙筋機能に問題がなく、二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛い 治療費 約18,000円 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 症例④ 主訴 適応は挙筋機能に問題がなく、二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛い 治療費 約18,000円 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 3.眉毛下皮膚切除 適応は挙筋機能の低下がなく、二重がある、皮膚が厚い、外側のたるみが多い、印象を大きく変えたくない場合などです。 方法：まぶたの皮膚を眉毛の下で切開して、余剰な皮膚を切除し、皮膚を縫合します。 症例① 主訴 適応は挙筋機能の低下がなく、二重がある、皮膚が厚い、外側のたるみが多い、印象を大きく変えたくない 治療費 約18,000円 治療内容 眉毛下皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 症例② 主訴 適応は挙筋機能の低下がなく、二重がある、皮膚が厚い、外側のたるみが多い、印象を大きく変えたくない 治療費 約18,000円 治療内容 眉毛下皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 両方とも外側の皮膚のたるみがかなりすっきりし、本来あった二重が見えるようになりました。 以上、それぞれの術式について解説しました。昨今のブームから眉下切開を希望されて受診される方もいらっしゃいますが、そもそも、挙筋機能が低下している場合には適応にはなりません。当院では術式について診察時に挙筋機能を含む適切な検査を行い、判断するのに加え、手術日の朝に全体のカンファレンスでも医師全員で術式の適応について再確認しております。 眼瞼下垂手術は保険適用ですか？ 眼瞼下垂に伴う自覚症状(まぶたが開けにくい、上の方が見えづらいなど)がある場合には保険適応となります。瞼が重くて開けにくいという病気の症状を治す目的で手術を行います。再発時にも症状があれば追加手術はできますが他の病気での手術と同様にその都度料金がかかります。また、保険適応での手術の場合には国の健康保険を使用しての手術となるため患者さん個々人の見た目の要望を受け付けることはできません。一般的な日本人の眼の形で不自然とならないような一律のデザインで手術をします。しかし、手術をせっかくするなら自分の理想の眼の形に近づけたい、綺麗な二重にしたいといった見た目についての要望が強い方もいらっしゃいます。そこで当院では自費診療での手術も可能です。自費診療の場合には保険診療と比較して料金が高い設定ですが、病気に伴う症状の改善に加え、執刀医の選択、見た目の修正や再発時の手術も1年間は追加料金なしで可能という違いがあります。 眼瞼下垂でおすすめの医院・名医の選び方 現在、眼瞼下垂症は眼科、形成外科、美容形成外科といった複数の診療科で診療されているのが現状です。眼科医と形成外科医では何が違うのでしょうか。形成外科医は見た目を良くすることを目的として手術を行います。まぶたの形のみに注目しているわけです。しかし、眼科医はまぶたの形はもちろん、眼全体の機能改善を目的として手術を行います。これはとても大きな違いです。当院には形成外科医による手術後の修正に受診される方もいらっしゃいます。その際に「眼が痛い」と言って受診されることが多いです。 見た目だけが良くなっても眼がとても痛い状態では生活することができません。眼科医は診察や手術に顕微鏡を使いますから、眼の表面の細かい傷にまで気づくことができるのです。眼全体の機能改善を考えているという点で眼科医による手術をお勧めします。しかし、白内障手術とは違い、眼科医の中でも眼瞼下垂症の手術をできる医師はまだまだ少ないです。眼瞼下垂症は人によって程度も様々であり、難易度も変化します。手術の症例数が多いということは多くのパターンを経験しているということになりますので、病院を選ぶ際の一つの指標となると思います。「眼科医による手術」、「手術症例数」に注目して病院を選ぶことをおすすめします。 眼瞼下垂のセルフチェックとなりやすい人の特徴 ぜひ鏡の前で確認してみてください 眼瞼下垂の原因としては先天性眼瞼下垂、加齢、コンタクトレンズ使用、花粉症やアトピー性皮膚炎などでまぶたを強く擦ることの多い場合、眼科手術後などがあります。セルフチェックの方法としては、鏡を見ながらまばたきをして、「黒目がまぶたで隠れていないか」「おでこのしわがないか」、「眼を開けたときに眉毛が上がっていないか」を確認してみてください。 また、眼瞼下垂チェックリストで当てはまる項目がある場合には眼瞼下垂の可能性があります。見た目の変化に気づき、受診される方が多いですが、肩こりや頭痛に悩まされていた方が受診され、手術後に肩こりや頭痛がかなり良くなることも度々あります。眼瞼下垂かもと思った場合には受診をおすすめします。 まぶたが持ち上がらない 眼がしっかり開かない 視野が狭い 上の方が見えづらい 肩こりや頭痛が続く あごが上がっている 眠たくないのに眠いか聞かれる 黒目がまぶたで隠れている 眼を開けたときに眉毛が上がっている おでこに深い皺がある 二重の幅が広くなった 眼瞼下垂手術後のダウンタイム・どのくらいで復帰できる？術後の腫れや痛み・注意点について詳しく解説 術前 術後２週間 術後３ヶ月 主訴 眼瞼下垂を治したい 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 div.husuma ul.flex{display: flex; justify-content: space-between; flex-wrap: wrap;} div.husuma ul.flex li{width: calc(100%/3 - 5px);} div.husuma ul.flex li p{text-align: center; margin-bottom: 0; font-size: 13px;} @media only screen and (max-width: 768px){ div.husuma ul.flex li{width: calc(100%/2 - 10px); margin-bottom: 3vw;} } 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。腫れは術後2日目をピークに2週間で8割程度改善しますが、完全な消退には約6ヶ月かかります。内出血の完全な消退には約4週間かかります。視力が下がるわけではないので術後2日以降からはデスクワーク程度は可能です。1〜2週間は腫れなどが目立つことが多いため接客業や営業など新しい人と会う方はお休みしていただくのが良いでしょう。 痛みについてはほとんどないという方から術後は翌日くらいまでは鎮痛剤の内服が必要な程度という方まで感じ方は人それぞれになります。鎮痛剤を何日間も内服したという方はいないです。手術翌日まではしっかりとクーリングをする、安静にするのが痛みや腫れを最小限に抑えるために重要です。軟膏を傷口に塗布すると溶けて眼に入りぼやけて見えることがあります。軟膏は傷口に薄く塗れば十分なので量をつけすぎないようにしましょう。 入浴手術翌日からシャワー浴、洗顔、洗髪は可能です。入浴は術後3日目から可能です。創部を清潔に保つよう、軽く洗い流してください。 飲酒飲酒により血行が良くなると腫脹や出血の原因となりますので、術後3日目以降にしましょう。 メイクアイメイクは術後2週間程度から可能です。 車の運転視力が下がるわけではないのですが腫れや軟膏が眼に入ってぼやける感じがする可能性があります。眼の周りが腫れて視界が狭いうちは避けましょう。 運動激しい運動やほこりっぽいところでの運動は最低術後1週間はお休みしましょう傷がある程度つくのに2週間程度かかります。よって術後2週間後以降が望ましいです。 コンタクトレンズ術後2週間後程度で腫れが落ち着いてきたら可能です。 目薬手術前後で中止する必要はありません。 術後に傷を綺麗にするために気をつけること創部は約半年かけて治っていきます。紫外線や摩擦などのストレスを避けることが傷を綺麗に治すために必要です。よって、軟膏を塗るなど保湿すること、紫外線に当たることを避けることが大切です。 眼瞼下垂かどうかセルフチェックしてみましょう 眼瞼下垂の原因としては、先天性眼瞼下垂、加齢、コンタクトレンズ使用、花粉症やアトピー性皮膚炎などでまぶたを強く擦ることの多い場合、眼科手術後などがあります。セルフチェックの方法としては、鏡を見ながらまばたきをして、「黒目がまぶたで隠れていないか」「おでこのしわがないか」、「眼を開けたときに眉毛が上がっていないか」を確認してみてください。 「眼瞼下垂」について関連記事はこちら

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公開日：2023.12.30 最終更新日: 2024.10.18

眼瞼下垂について
よくある質問

眼瞼下垂とは？ これらは全て眼瞼下垂症と診断された方です。 何らかの理由で眼を開いた時にまぶたがうまくあがらない病気です。加齢に伴うもの、先天性のものがあります。主な理由は①まぶたをあげる筋肉が弱い(挙筋機能低下)、②皮膚のたるみ(皮膚が多い)、③筋肉を動かす神経の異常があります。原因としては加齢、コンタクトレンズ装用、一重まぶたなどがあります。また、頭部疾患、神経疾患、内科疾患などが原因となることもあります。 眼瞼下垂になる主な理由 まぶたをあげる筋肉が弱い(挙筋機能低下) 皮膚のたるみ(皮膚が多い) 筋肉を動かす神経の異常 眼瞼下垂になるその他の理由 加齢 コンタクトレンズ装用 一重まぶた 頭部疾患 神経疾患 内科疾患 眼瞼下垂になると、どんな症状が起こるの？ まぶたが重い、頭痛、肩こり、視野が狭くなる(上を見たときなど)、皮膚が被ることにより睫毛が内側に向くと(睫毛内反)、眼の表面が痛くなるなどがあります。見た目の変化としては、鏡を見た際に黒目の見える範囲が狭く感じる、頑張って眼を開けようと眉毛をもち上げるためおでこのしわが目立つ、目つきが悪いと言われる、眠くないのに眠いか聞かれるなどもあります。 眼瞼下垂になると起こる症状 まぶたが重い 頭痛 肩こり 視野が狭くなる(上を見たときなど) 皮膚が被ることにより睫毛が内側に向くと(睫毛内反) 眼の表面が痛くなる 眼瞼下垂になると起こる見た目の変化 鏡を見た際に黒目の見える範囲が狭く感じる 頑張って眼を開けようと眉毛をもち上げるため、おでこのしわが目立つ 目つきが悪いと言われる 眠くないのに眠いか聞かれる 眼瞼下垂の治療法は？ 眼瞼下垂の治療法について 頭部疾患、神経疾患、内科疾患などが原因の場合にはそれぞれの病気の治療を優先します。 それ以外の場合には手術を行います。主な術式は以下の通りです。 まぶたをあげる筋肉が弱い場合→挙筋短縮術、前頭筋吊り上げ術 皮膚のたるみのみの場合→睫毛上皮膚切除、眉毛下皮膚切除 順番に説明していきます。 ①まぶたをあげる筋肉が弱い場合：その程度に応じて手術の方法を選択します。 挙筋短縮術 適応：まぶたをあげる筋肉が弱い人 方法：まぶたの皮膚を睫毛から5mm程度の位置で切開し、余剰な皮膚があった場合には切除します。まぶたをあげる薄い膜状の筋肉をまわりの組織から剥がします。その後、瞼板という硬い組織に眼瞼挙筋腱膜を短くして縫い付けます。 実際の治療症例 挙筋短縮術症例① まぶたが開いて黒目が見えて、眉毛も下がっています。 眠たそうな印象が改善しています。 主訴 まぶたをあげる筋肉が弱い人 治療費 3割負担：約60,000円 1割負担：約15,000円 治療内容 挙筋短縮術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 挙筋短縮術症例② まぶたが開いて黒眼が見えて、眉毛も下がっています。 若々しい印象になりました。 主訴 まぶたをあげる筋肉が弱い人 治療費 3割負担：約60,000円 1割負担：約15,000円 治療内容 挙筋短縮術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 前頭筋吊り上げ術 適応：まぶたを上げる筋肉が極端に弱い人(主に先天性) 方法：上まぶたと眉毛上の2箇所を切開し、非吸収糸で縫合します。これによりおでこの筋肉(前頭筋)とまぶたをつなぎ、おでこの筋肉(前頭筋)の力を瞼へ伝えやすくして、眼を開けやすくする方法です。人工のシート(ゴアテックス)を使用する場合もあります。 実際の治療症例 糸による吊り上げ症例① 主訴 まぶたを上げる筋肉が極端に弱い人(主に先天性) 治療費 準備中 治療内容 前頭筋吊り上げ術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 視力の発達の時期は決まっています。この時期に適切な刺激が入らないと、弱視になってしまいます。小児で瞳孔に瞼がかかってしまっている場合には早急に手術を行いまぶたをあげる必要があります。 糸による吊り上げ症例② 主訴 まぶたを上げる筋肉が極端に弱い人(主に先天性) 治療費 準備中 治療内容 前頭筋吊り上げ術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 人工のシート(ゴアテックス)による吊り上げ症例① 主訴 まぶたを上げる筋肉が極端に弱い人(主に先天性) 治療費 準備中 治療内容 人工のシート(ゴアテックス)による吊り上げ 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 人工のシート(ゴアテックス)による吊り上げ症例② 主訴 まぶたを上げる筋肉が極端に弱い人(主に先天性) 治療費 準備中 治療内容 人工のシート(ゴアテックス)による吊り上げ 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 ②皮膚のたるみ：二重の有無、まぶたの皮膚の厚み、性別など総合的に判断し術式を決定します。 睫毛上皮膚切除 適応：二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 方法：まぶたの皮膚を睫毛から5mm程度の位置で切開し、余剰な皮膚を切除します。二重を作成し、皮膚を縫合します。 実際の治療症例 睫毛上皮膚切除症例① 主訴 二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 治療費 準備中 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 睫毛上皮膚切除症例② 主訴 二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 治療費 準備中 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 睫毛上皮膚切除症例③ 主訴 二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 治療費 準備中 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 睫毛上皮膚切除症例④ 主訴 二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 治療費 準備中 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 睫毛上皮膚切除症例⑤ 主訴 二重がない、二重にしたい、睫毛が眼に当たって痛いなど 治療費 準備中 治療内容 睫毛上皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眉毛下皮膚切除 適応：二重がある、皮膚が厚い、外側のたるみが多い、印象を大きく変えたくない等 方法：まぶたの皮膚を眉毛の下で切開して、余剰な皮膚を切除し、皮膚を縫合します。 実際の治療症例 症例①〜③で外側の皮膚のたるみがかなりすっきりし、本来あった二重が見えるようになりました。 眉毛下皮膚切除症例① 主訴 二重がある、皮膚が厚い、外側のたるみが多い、印象を大きく変えたくない等 治療費 準備中 治療内容 眉毛下皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眉毛下皮膚切除症例② 主訴 外側の皮膚のたるみが気になる 治療費 準備中 治療内容 眉毛下皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眉毛下皮膚切除症例③ 主訴 外側の皮膚のたるみが気になる 治療費 準備中 治療内容 眉毛下皮膚切除 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眼瞼下垂手術における合併症について教えてください。 ①眼の周りの腫れ、内出血 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。腫れは2週間で8割程度改善しますが、完全な消退には約6ヶ月かかります。内出血の完全な消退には約4週間程度かかります。 ②左右差 できるだけ左右差をなくすように手術を行いますが、人の手の仕事なので完成度には限界があります。完全に左右対称にはなりません。 術後に左右差が大きい場合には再縫合処置や再手術をすることがあります。再縫合処置や再手術の可能性は10%です。保険診療の場合にはその都度費用がかかります。 ③低矯正、過矯正 術中に左右対称になるように、適切な眼の見開き具合で終了します。しかし、術後の診察で低矯正や過矯正と判断された場合には再縫合や再手術をすることがあります。 ④再発 術後に再発することがあります。その場合には再手術となります。 手術は痛くない？ 15歳以下の方の手術は日帰り全身麻酔、それ以外は局所麻酔で行っています。特に挙筋短縮術などの筋肉が関わる手術は術中に眼を開けていただき定量が必要になるため局所麻酔である必要があります。そこで当院では、痛みや不安を少しでも軽減するために、笑気ガスや静脈麻酔を組み合わせ、呼びかけで反応できる程度に眠ってもらいながら手術を行います。 眼瞼下垂手術の手術の所要時間は？ 眼瞼下垂手術は1〜2時間前後 その日の混雑状況などによって前後しますが、手術の準備から手術室の退出までは大体1〜2時間前後です。手術時間自体は両眼で30分〜1時間程度です。 眼瞼下垂手術時間（両目） 約30分〜1時間 ダウンタイムは？ 主訴 準備中 眼瞼下垂手術 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 　　手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。腫れは2週間で8割程度改善しますが、完全な消退には約6ヶ月かかります。内出血の完全な消退には約4週間かかります。 手術翌日まではしっかりとクーリングをする、安静にするのが痛みや腫れを最小限に抑えるために重要です。視力が下がるわけではないので術後2日以降からはデスクワーク程度は可能です。 1〜2週間は腫れなどが目立つことが多いため接客業や営業など新しい人と会う方はお休みしていただくのが良いでしょう。 術後に傷を綺麗にするために気をつけることは？ 　　創部は約半年かけて治っていきます。紫外線や摩擦などのストレスを避けることが傷を綺麗に治すために必要です。よって、軟膏を塗るなど保湿すること、紫外線に当たることを避けることが大切です。 お風呂は術後いつから入れる？ 　　手術翌日からシャワー浴、洗顔、洗髪は可能です。入浴は術後3日目から可能です。創部を清潔に保つよう、軽く洗い流してください。 術後お酒は飲める？ 　　飲酒により血行が良くなると腫脹や出血の原因となりますので、術後3日目以降にしましょう。 メイクはいつからできる？ 　アイメイクは術後2週間程度から可能です。 車の運転はいつからできる？ 　視力が下がるわけではないので眼の周りが腫れて視界が狭いうちは避けましょう。 運動はいつからできる？ 激しい運動やほこりっぽいところでの運動は最低術後1週間はお休みしましょう。傷がある程度つくのに2週間程度かかります。よって術後2週間後以降が望ましいです。 　 コンタクトレンズはいつからできる？ 　術後2週間後程度で腫れが落ち着いてきたら可能です。 普段使っている目薬は使える？ 　特に手術前後で中止する必要はありません。 術後の軟膏はいつまで塗れば良い? 軟膏が眼の表面につくとぼやけて見えづらい感じになります。軟膏は瞼の傷に少量塗れば十分です。術後1週間程度は続けて下さい。 抜糸は必要でしょうか？ 基本的には自然に溶ける糸で縫合していますので抜糸は不要です。2～4週間程度でとけてなくなります。自費の方など医師の判断で解けない糸で縫合している場合には術後1～2週間の診察の際に抜糸の処置をすることもあります。 術後の通院はどのくらい必要でしょうか？ 　当院では患者さんの負担軽減のため、①術後1～2週、②術後3か月の2回としております。ただし、①術後1～2週の診察時に調整が必要となった場合など通院回数が増えることもあります。 眼瞼下垂手術において、自費診療と保険診療の違いはありますか？ 眼瞼下垂に伴う自覚症状(まぶたが開けにくい、上の方が見えづらいなど)がある場合には保険診療での手術が可能です。保険診療では瞼が重くて開けにくいという病気を治す目的で手術を行います。よって、術後に美容的な見た目の修正ができません。しかし、中には手術をせっかくするなら自分の理想の眼の形に近づけたいといった見た目についての要望が強い方もいらっしゃいます。そこで当院では自費診療での手術も可能です。自費診療の場合には症状の改善に加え、執刀医の選択、1年間の修正が可能という違いがあります。保険診療の場合、再発時にも症状があれば、追加手術はできますが他の病気での手術と同様にその都度料金がかかります。 手術前後の変化はどのくらいありますか？ 見た目の左右差を感じる要因として一番大切なのは二重の幅の違いです。そして、二重の幅に影響を及ぼす要因としては以下の4つがあります。 二重の幅に影響を及ぼす要因について 眉毛の高さ 目の上のくぼみ 余分な皮膚の量 まぶたの見開き具合 これらが術前後でどのように変化するのかにより、術後の二重の幅が変わってきます。 眼瞼下垂手術の治療症例① 術前はおでこに力を入れることで眼を開けようと頑張っていました。 ①眉毛の高さ、②眼の上のくぼみ、④まぶたの見開き具合の左右差があり、二重の幅に左右差があります。 眼の印象の左右差が目立ちます。術後は①眉毛の高さが揃い、おでこの皺も薄くなっています。 また、②眼の上のくぼみは改善し、④まぶたの見開きも左右で揃っています。それに伴い二重の幅も左右で揃うことで眼の印象の左右差は解消されました。 主訴 二重の幅に左右差があり 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眼瞼下垂手術の治療症例② この方も同様におでこに力を入れることで眼を開けようと頑張っていました。その癖が手術しても治っていず、右眼は眉毛の高さもおでこの皺もほとんど変わっていません。 主訴 おでこのシワが気になる 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 眼瞼下垂手術の治療症例③ この方も術前はおでこに力を入れることで眼を開けようと頑張っていました。 術後に眉毛の高さが下がりおでこの皺もかなり改善しました。 しかし、このように眉毛がさがることで皮膚のあまりが多くなってしまうことがあります。 このように左右同じように手術をしていてもそれぞれの要因がどの程度、変化するかには個人差があり手術をしてみないとわからない部分もあります。 自費診療の場合には術後にボトックスやヒアルロン酸、再手術などを組み合わせることで、この眼の印象の左右差の改善をしていきます。症例③のように術後に皮膚が被り、瞼が開けにくいなどの自覚症状がある場合には保険診療の場合でも手術は可能です。 主訴 おでこのシワが気になる 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 手術により、眼の周りの腫れや内出血(アザ)が起こります。 「眼瞼下垂」関連ページについて

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公開日：2021.11.02 最終更新日: 2024.10.18

眼瞼下垂手術

眼瞼下垂が起きる原因には大きく2種類あり、「皮膚のたるみによる眼瞼下垂」と「筋肉の弱りによる眼瞼下垂」です。重要なポイントはそれぞれの原因に応じた手術を行うことです。 全国トップクラスの眼瞼下垂手術実績 眼瞼下垂の手術件数は6,241件/全国トップクラスの手術件数 2023年（1月から12月）の眼形成手術件数は11,491件であり、そのうち眼瞼下垂の手術件数は6,241件（５院合計）と全国トップクラスの手術件数を誇ります。手術の技術は手術件数に比例しますので、当グループの技術は日本では群を抜いていると自負しています。初めて眼瞼下垂手術を受ける方も、他院で眼瞼下垂手術を受けて失敗してしまった方も、安心して是非ご相談いただけたらと思います。 今すぐ眼瞼下垂の相談をする 当院の眼瞼下垂の治療について 眼瞼下垂のデザインは自然・ナチュラルを目指しています 僕はもともと眼科医です。眼科医になってから眼形成を学び、世界最高の水準にまで高めてきました。当院所属ドクターもほとんどはもともと眼科医です。 美容外科では「出来るだけ目をパッチリさせる」ことが正義ですが、僕ら眼科医の目標は「出来るだけ自然で機能的なまぶたを作る」ことが正義です。それは形状だけでなく、自然なまばたきが出来なければ、目が傷ついてしまうこともあるからです。この世に授かった形状や機能を妨げることなく、デザインすることを心掛けています。 今すぐ眼瞼下垂の相談をする 全切開(眼瞼下垂手術)＋裏ハムラ(目のクマ手術)手術紹介動画 全切開法と裏ハムラ法・執刀医 鹿嶋友敬院長 現役医師から選ばれる当院の手術。ぜひお気軽にご相談ください。 長谷川翠先生：はせがわ眼科 まぶたと眼のクリニック ハムラ法について .video-wrapper{ display: :flex!important; justify-content: center; margin: 0 auto; width: 600px; } .video-wrapper video{ width: 295px; } @media screen and (max-width:768px){ .video-wrapper{ width: 100%; } .video-wrapper video { width: 49%; } } // ページの読み込みが完了したときに実行する関数を設定 window.addEventListener("load", function () { // 動画を再生する関数を定義 function playVideos(videoWrappers) { // 動画が再生される位置を計算する const startPosition = window.pageYOffset + window.innerHeight; // 全ての動画ラッパーに対して処理を繰り返す for (let i = 0; i < videoWrappers.length; i++) { // 動画の位置を取得 const videoPosition = videoWrappers[i].getBoundingClientRect().top + window.pageYOffset; // 動画が再生される位置までスクロールした場合、動画を再生する if (startPosition > videoPosition) { const videos = videoWrappers[i].getElementsByTagName("video"); for (let j = 0; j < videos.length; j++) { videos[j].play(); } } } } // クラス名が"js-video"である要素を取得 const videoWrappers = document.getElementsByClassName("js-video"); // クラス名が"js-video"である要素が存在する場合 if (videoWrappers.length) { // 動画を再生する関数を実行 playVideos(videoWrappers); // スクロール時に動画を再生する関数を実行するリスナーを設定 window.addEventListener("scroll", function () { playVideos(videoWrappers); }, false); } }, false); 眼瞼下垂の症状 こんな症状があったらたれマブタ（眼瞼下垂）かもしれません。 上まぶたが垂れてきて目を覆うようになってしまった状態を眼瞼下垂（たれマブタ）と言います。この状態になると、下記のような症状が出現します。 目が重い 二重の幅が広くなってきた ハードコンタクトを使っている（いた） 肩こり、頭痛がひどい 眠そうだと言われる 目が細い 目つきが悪いと言われる おでこのシワが目立つ 眼瞼下垂の手術を他院で受けたが、納得した仕上がりではなかった方へ 当院には、他院で治らない治せないと言われた方々がたくさんいらっしゃるのですが、他院で眼瞼下垂手術を行い、思いどおりの結果にならなかった方も数多く来院されます。 他院で修正することが難しいと判断された方でも、今まで来院されたほとんどの方が治療が可能ですので、まずは一度ご相談いただけたらと思います。 眼瞼下垂の修正手術をみる 眼瞼下垂の2つの原因 皮膚のたるみによる眼瞼下垂 たれマブタ（眼瞼下垂）の原因は、大きく分けて2つの種類があります。まず最初に皮膚のたるみによるものが挙げられます。これは、年齢とともに徐々に皮膚が伸び、たるんでしまったものです。 もともと一重まぶたであった方に起こりやすく、おでこに深いシワが目立ち目の形が八の字になってイラストのような表情になります。これを皮膚のたれマブタと言います。 筋肉の弱りによる眼瞼下垂 一方で、まぶたを上げる筋肉が弱くなってしまうタイプのたれマブタ（眼瞼下垂）もあります。年齢とともに筋肉が伸びてしまい、それを補おうと眉毛が上がってしまいます。 ハードコンタクトレンズを装用している方、過去に装用していた方がなりやすいです。これを筋肉のたれマブタと言います。 眼瞼下垂の治療 治療はそれぞれの原因に応じた手術を行うことです。 皮膚のたれマブタ（眼瞼下垂）の場合 皮膚のたれマブタの場合には、垂れてしまった皮膚をまつ毛の上で切除し、それ以上下がって来ないように二重まぶたを作成します。場合によって脂肪の切除も行います。もともと二重まぶたであった方の場合には、眉のすぐ下を切開する眉毛下皮膚切除を行う場合もあります。重度の場合には、その両方が必要になることもあります。 筋肉のたれマブタ（眼瞼下垂）の場合 筋肉のたれマブタの場合には、伸びてしまった筋肉をまぶたが機能的に上がるような位置に縫い直すことで治療します。同時に皮膚を切除することもあります。軽度の場合には皮膚を切開せず、目のうら側から行うこともあります。 目元のシワや眉間のシワ、気になりませんか？ 目元のシワや眉間のシワを改善「内視鏡による前額眉リフト（目もとリフト）」 年齢を重ねると、眉毛や額が垂れ下がり、眉間や額の近くにしわが生じます。顔面上部の老化により、最終的には憂鬱で重々しいような見た目になる方がいます。当院には、こうした悩みを持つ多くの方が来院されています。 当院で行っている内視鏡による前額眉リフト（目もとリフト）は、わずか1～2cmの切開でこの問題を補い、内視鏡を使用して目もと・鼻の根元・眉間のしわ・おでこのしわを根本的に改善することが出来ます。 この手術は、以下のような方に適しています： 前額（おでこ）、眉間（まゆがしら）、鼻根部（目もと・鼻の根もと）にシワのある方 眉毛下皮膚切除術（眉下リフト）や眼瞼下垂手術（挙筋短縮・ミュラー筋短縮・全切開術すべて含む）を行っても、まだまぶたが重いと感じる方 まずは一度ご相談ください。 目元のリフトアップ手術について 当院が提供する治療の特徴 手術件数が多く、経験が豊富 当グループでは保険と自費含め年間6,241件（2023年1月から12月まで：総手術数11,491件以上のうち）の眼瞼下垂手術を手掛けております。この手術件数は国内のみでなく、海外も含めて多いです。 患者さんごとに合わせた美しいデザイン 眼瞼下垂手術は、目の形状を変化するため、その人の人生がかかっている非常に重要な手術です。デザインが適切に行われなかった場合には、人生が変わってしまうこともあるのです。そのため、患者さんに合ったまぶたにするためには、たくさんの「経験」や「技術」が必要になります。 他院での失敗・やり直しにも対応 今までに手術を受けたことが無い方はもちろんのこと、他の医療機関で治らなかった、もしくは失敗してしまった方の修正手術も数多く手がけております。 決して諦めないでください 当院では膨大な手術症例数に基づいた経験や技術を活かし、患者さん個々人のまぶたの状態に合わせた治療を行っています。どうぞ安心してご来院いただけたら幸いです。 お問い合わせはこちら 眼瞼下垂手術の症例 皮膚のたれマブタへの手術 皮膚のたれマブタでは、余った皮膚を取り除くことと、二重まぶたを作ることが目的です。 まぶたの皮膚をまつ毛の上5〜6ｍｍ程度の位置で切開し、余っている皮膚を切除します。その後、二重まぶたを作製し皮膚を縫合します。同時に脂肪を切除する場合があります。 この方法のメリットは皮膚を切除し二重まぶたを作り直すことが出来ることです。もともと一重まぶたや奥二重まぶたの方は作り直した方が綺麗に仕上がります。 「眉毛下皮膚切除術」解説動画 〜眉毛下皮膚切除術 手術見学会（live surgery）〜 眉毛下皮膚切除について それから、皮膚の切除には眉毛の下を切開して皮膚を切除する方法もあります（眉毛下皮膚切除）。眼瞼の皮膚が分厚いため、まつ毛の上で切開すると、二重まぶたも分厚くなってしまい、不自然になることが予測できる方は、眉毛下皮膚切除が望ましいです。 この方法では自分の二重まぶたが露出されるので、皮膚がたるむ10年くらい前のご自身の自然な目の印象になります。眉毛下皮膚切除ではキズが体表にあるため、デザインに加え切開・縫合の技術という基本中の基本の力量が最重要視されます。力量が無ければ、キズが目立ってしまうためです。当院ではキズを目立たないように最大限の注意を払っています。 眉下切開の当院と他院の比較 適切なデザインや縫い方には高い技術力・豊富な経験が求められる 切って縫うだけの単純な術式ですが、デザインや縫い方にコツがあります。 年齢によって徐々にたるみが増えるため、高齢になるほど目の横幅を大きく超えて目じりの皮膚まで切除しないと、逆に術後に目じりのしわが増えたように感じてしまうことがあるのです。 手術直後には腫れがかなり強く出ますが、2週間で8割程度の腫れが引きます。残りの腫れは6か月くらいかけて徐々に引いていきます。 1.目の形状が「ハの字」 術前 皮膚のたれマブタにより目の形状が「ハの字」のようになってしまっている。目つきも暗く見られてしまう。 術後 皮膚のたるみが取れ、二重まぶたになっています。目に光が入るようになったため、目つきが改善したのがわかります。 主訴 皮膚のたれマブタにより目の形状が「ハの字」のようになってしまっている。目つきも暗く見られてしまう。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 2.目つきが悪く感じてしまう 術前 若い人にも皮膚のたれマブタは起こります。生まれつきの一重まぶたであると皮膚がたるんで目に被さってしまいます。目つきも悪く感じてしまいます。 術後 黒目が大きく露出するようになり、楽に目を開くことが出来るようになりました。目つきも良くなったのがわかると思います。 主訴 生まれつきの一重まぶたであると皮膚がたるんで目に被さってしまいます。目つきも悪く感じてしまいます。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 3.眉毛が上がり、おでこにシワが出来る 術前 皮膚のたれマブタにより、眉毛が上がり、おでこにシワが出来てしまっています。 術後 皮膚を切除し二重まぶたを作成しました。眉毛が下がり、まぶたの皮膚の面積がかなり減っているのがわかります。おでこのシワが消え、表情が良くなっています。まだ術後2週間ですので少し腫れや赤みが残っています。 主訴 皮膚のたれマブタにより、眉毛が上がり、おでこにシワが出来てしまっています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 4.まぶたが脂肪によって膨れている 術前 皮膚のたれマブタがあり、黒目が小さくなっています。まぶたが脂肪によって膨れています。 術後 まぶたの皮膚と脂肪を切除し、二重まぶたを作成しています。同時に目頭切開（内眥形成術）も行っているため、かなり目が大きくなってスッキリした目つきになっています。 主訴 皮膚のたれマブタがあり、黒目が小さくなっています。まぶたが脂肪によって膨れています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 5.まぶたの形状に左右差がある 術前 皮膚のたれマブタがあり、まぶたの形状の左右差が出来ています。 術後 左右均等な二重まぶたを作成すると、きれいな目つきになりました。 主訴 皮膚のたれマブタがあり、まぶたの形状の左右差が出来ています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 6.目がすべて影になってしまっている 術前 他院で眼瞼下垂手術（挙筋短縮）を行ったが、まぶたの重さが取れないとのことで来院しました。黒目は正常に露出していますが、皮膚が余って被ってしまっています。切開線が細かいシワになってまぶたがガタガタになっています。 術後 まぶたの皮膚を適切に切除し、二重まぶたを作成しました。自然な表情になっています。このようにデザインには多くの経験が必要なのです。 主訴 他院で眼瞼下垂手術（挙筋短縮）を行ったが、まぶたの重さが取れないとのことで来院しました。黒目は正常に露出していますが、皮膚が余って被ってしまっています。切開線が細かいシワになってまぶたがガタガタになっています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 眉毛下皮膚切除の症例写真 7.目がすべて影になってしまっている 術前 皮膚のたるみがあり、目じりにかけてほとんど目が影に隠れてしまっている 術後 皮膚のたるみが取れ、目がしっかり開いている。キズはほとんどわからなくなっています。これからさらに綺麗になっていきます。 術前 年齢とともに皮膚がたるんでいるため、中央から目じりにかけてほとんど目が開いていないように見える。 術後 眉毛下で皮膚を切除したため、目を開くことが出来るようになった。3か月目だが傷はほとんど目立ちません。これからさらに綺麗になっていきます。 主訴 皮膚のたるみがあり、目じりにかけてほとんど目が影に隠れてしまっている 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 8.ナチュラルにたるみを無くしたい 術前 皮膚弛緩があり、目じりにかけて皮膚のたるみが出ているのが分かります。まぶたの脂肪もあるので切除の選択肢もありますが、自然な仕上がりを希望され大きく変化することを希望されなかったので眉毛下皮膚切除を選択しました。 術後 目じりにあった皮膚のたるみは取れ、二重幅も広くなっています。眉毛下に出来た傷はほとんどわかりません。これからさらに綺麗になっていきます。 術前 年齢とともに皮膚がたるみ、奥二重のようになっています。 術後 目じりのたるみが取れ、すっきりとした目つきになりました。すでに創部はほとんどわかりません。これからさらに綺麗になっていきます。 主訴 ナチュラルにたるみを無くしたい 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 9.眉毛が吊り上がっている 術前 皮膚のたるみがあり、自然と眉の外側が上がっています。 術後 皮膚のたるみが取れたことで、眉の位置が本来の場所に変化しています。目の上の皮膚の量が減少していることがわかります。 術前 皮膚のたるみがあり、眉の外側が上がっていることが分かります。 術後 眉は自然な位置に戻りました。皮膚を引き上げているため目じりのシミの位置が変化しています。キズはまだ赤いですが今後数か月かけて徐々に消滞していきます。キズは体質により目立たない場合も目立ちやすい場合もあります。 主訴 眉毛が吊り上がっている 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 10.目つきが眠そうと言われる 術前 皮膚のたるみと筋肉のたるみの両方があり、見開きが悪くなっています。眉毛下での皮膚切除と、筋肉の短縮術を行いました。 術後 目はきれいに見開けるようになり、皮膚のたるみも取れています。キズはほとんど目立ちません。 術前 皮膚のたるみと筋肉のたるみの両方があり、見開きが悪くなっています。 術後 目はきれいに見開けるようになり、皮膚のたるみも取れています。キズはほとんど目立ちませんがこれからさらに綺麗になります。 主訴 目つきが眠そうと言われる 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 11.皮膚がまるで傘のよう 術前 皮膚のたるみが傘のようになっているため、目がほとんど影に隠れてしまっています。このように分厚いまぶたの場合に眉毛下皮膚切除が良い適応になります。 術後 皮膚のたるみが取れ、目に光が入るようになりました。キズはほとんど目立ちません。 術前 皮膚のたるみが傘のようになっているため、目がほとんど影に隠れてしまっています。 術後 皮膚のたるみが取れ、目に光が入るようになりました。本来あった二重が露出するようになりました。キズはほとんど目立ちません。 主訴 皮膚がまるで傘のよう 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 筋肉のたれマブタへの手術 腱膜性眼瞼下垂への手術は、伸びてしまった腱を若い時の位置に縫い直すことで改善することが出来ます（挙筋短縮術）。 手術と同時に余分な皮膚の切除や、重さの原因となっている脂肪の切除を行うこともあります。 手術時間は重症度に応じて片側１0分から30分程度かかりますが、静脈麻酔による鎮静を使い、痛みや時間を感じないように工夫をしています。 1.筋肉のたるみによりまぶたが開かない 術前 筋肉のたるみによりまぶたが開かない。黒目が小さく、眉毛が上がっているために、おでこのしわが多くなっています。 術後 黒目が大きくなり、眉毛が上がらなくなったため、おでこのしわも無くなっています。（下眼瞼の手術も同時に施行しています） 主訴 筋肉のたるみによりまぶたが開かない 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 2.右のたれマブタ（眼瞼下垂） 術前 右のたれマブタ（眼瞼下垂）により、二重幅が非常に広く、眉毛も上がっています。右のみが悪いように見えますが、左も軽度のたれマブタがあるので両側とも同時に手術を行っています。 術後 両側ともたれマブタは改善し、左右差はほぼ解消しました。 主訴 右のたれマブタ（眼瞼下垂）により、二重幅が非常に広く、眉毛も上がっています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 3.たれマブタにより黒目が小さい 術前 たれマブタにより黒目が小さく、二重幅が広く、眉毛が上がって、おでこにシワが出来てしまっています。 術後 黒目が大きくなり、眉毛が下がっておでこのシワが減り、二重幅は自然な状態になっています。 主訴 たれマブタにより黒目が小さい 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 4.顔全体にたるみが出ている 術前 筋肉のたれマブタにより黒目が小さくなり、二重の幅が広くなっています。顔全体にたるみが出ているため、年齢よりも老けて見えてしまっています。 術後 たれマブタの手術を行い、その後に顔全体へヒアルロン酸注入を行いました。全体的にハリとツヤが出て、素敵なお顔になりました。このように当院では眼瞼下垂に加えて美容注射も行っています。 主訴 顔全体にたるみが出ている 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 5.二重幅が広い 術前 たれマブタ（眼瞼下垂）により黒目が小さくなり、二重幅が広くなっています。 術後 両側の手術後、左右差は消失し、黒目が正常に開いています。 主訴 たれマブタ（眼瞼下垂）により黒目が小さくなり、二重幅が広くなっています。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 6.左右差の大きいたれマブタ 術前 左右差の大きいたれマブタ。左目のたれマブタが重症であり、二重の幅が左右で大きく異なります。 術後 両側とも同じように手術することで、左右差を軽減することが出来ました。二重の幅も左右でほとんど同じになりました。 主訴 左右差の大きいたれマブタ。左目のたれマブタが重症であり、二重の幅が左右で大きく異なります。 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼下垂手術 治療のリスク 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 治療紹介動画をご紹介 Youtube公式チャンネルで治療動画を公開しています 当院は、皮膚を切らない眼瞼下垂手術（経結膜挙筋短縮術）が可能です。 余剰皮膚の少ない、比較的若い年代のかたにお勧めします。 治療料金の目安 両眼 治療費 鹿嶋先生:1,210,000円山名先生・菊地先生:770,000円小滝先生・神谷先生・永岡先生:550,000円上記以外:330,000円 上記の金額はすべて税込表示です。 オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。 眼瞼下垂治療の副作用やリスク、注意事項 術中にまぶたの形を確認するため主に局所麻酔で行いますが、小児の場合など状況に応じて全身麻酔で行います。 術前に痛みを感じにくいように鎮静剤を使用することがあります。 局所麻酔で手術をおこなう場合、重い痛みを感じることがあります。痛みが辛いようであれば、麻酔薬の追加や鎮痛剤の投与で対応します。 複数回手術をされている方は痛みが強い傾向にあります。 できるだけ左右差を少なくするように手術を行いますが、完全に左右対称にはなりません。術後に左右差が大きい場合には再度縫合処置をしたり、再手術を行ったりする事があります。 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 術後に傷が離解した場合は再度縫合処置が必要です。 感染などで眼窩蜂巣炎になることがあります。 術中鎮静剤を使用した場合血圧低下、除脈、呼吸抑制などが起こることがあります。 眼瞼下垂手術 同意書 眼瞼下垂（挙筋短縮）手術を受けられる患者さん、ご家族のみなさまへ この説明書は、眼瞼下垂（挙筋短縮）手術について説明したものです。 わからないことがありましたら、担当医にお尋ねください。 治療を受けられる場合は、下記に「同意書PDF」を用意しておりますので、一度目を通していただき署名をお願いいたします。 皮膚のたるみによる眼瞼下垂 筋肉のたるみによる眼瞼下垂

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公開日：2021.11.02 最終更新日: 2024.10.30

他院手術後の
修正手術

他院で行った手術でこれ以上治らないと思われた患者さんであったとしても、当院で何か改善できる場合があります。 他院での失敗を改善できる可能性 年間10,000件以上の治療実績 開院からある程度の時間が経過し徐々に皆さんに知って頂くことが出来てきました。当院に来られる患者さんは、残念ながら他院で治療を受けたが治っていないか、治療を断られた患者さんが多く来られます。 当院は眼形成という目の周りの眼瞼や眼窩を専門にしており、そこだけに特化して年間10,000件以上(眼数・4院合計：2023年1月から12月まで)という数多くの手術を手掛けて参りました。この数は国内でも世界でも比類ない数であると思います。 その経験を活かし、他院で行った手術でこれ以上治らないと思われた患者さんであったとしても、当院で何か改善できる場合があります。 美容外科手術後の修正について 症例一覧 50歳前後の男性 皮膚からの脂肪移動術 A大学病院の美容外科で皮膚からの脂肪移動術（ハムラ法）したものの改善なく有名な美容外科で結膜から脂肪切除、さらに皮膚切開からの脂肪切除、再度結膜からの脂肪切除、と計４回美容外科での手術を施行された方です。 最後にB美容外科で行った手術では瘢痕のためほんのわずかな量の脂肪（小豆大と言われたそうです）しか切除できなかったとのことでした。どうにか改善したいと悩まれて受診しました。 MRI水平断 T1強調 明らかに大きな脂肪の突出があり、下眼瞼も上眼瞼も膨らんでいました。 この症例の場合、表面の脂肪だけが問題なのではなく、その奥の脂肪も問題なのです。 このためバセドウの方の減圧に準じて眼窩深部の脂肪減圧手術を行いました。 今までに数回の手術を繰り返していますので入り口は瘢痕でガチガチでしたが、思った通りその後ろ（眼窩深部）の脂肪は操作されていませんでしたので比較的簡単に切除することが出来ました。 術前後の写真を提示いたします。 術前術後の症例写真 主訴 下眼瞼・上眼瞼ともに、膨らみが目立つ 治療費 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 治療内容 バセドウの方の減圧に準じて眼窩深部の脂肪減圧手術を実施 治療のリスク 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 約50歳女性 C病院形成外科で眼瞼下垂手術（挙筋短縮） 手術後眼瞼の形がおかしくなったため、再度C病院形成外科で修正の手術（皮膚切除）をしたが、やはり眼瞼の形が変だとのことで修正希望にて来院。 察すると前医の手術で重瞼がきっちり作成されているのですが、高すぎる位置に重瞼が作成されています。よく美容外科や形成外科で眼瞼下垂の手術を受けた術後で同様の状態になっている方を見かけます。 重瞼の位置は高ければよい、というものでは無いのです。重瞼は適切な位置でないと、その下の皮膚がたるんでしまってこのような状態になります。 黒目の大きさは大きくなったのですが、相対的に皮膚弛緩が強くなってしまっており、さらに重瞼の位置が不自然。当院での手術は不適切な位置の重瞼を含めて追加で皮膚切除、適切な位置に重瞼を作成しました。 術前は見開いたような目つきでしたが、術後には改善しているのが分かると思います。 正面 術前 二重瞼にはなっているものの位置が上過ぎて結局その下の皮膚がたるんでいるため、しっかり開瞼出来ない状態 術後 重瞼の位置を睫毛上5ミリまで下げ追加で皮膚切除、二重瞼を作成した術前の不自然な皮膚弛緩は改善 側面 術前 二重瞼の下の皮膚がたるんでいるためしっかり開瞼出来ない。そのせいで、見開いたような目つきになっている 術後 当初より下方に二重瞼を作成し追加皮膚切除。術前の不自然な皮膚弛緩は消失し見開いたような目つきも改善 主訴 二重瞼の下の皮膚がたるみ、しっかり開瞼できないため見開いたような目つきになっている 治療費 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 治療内容 不適切な位置の重瞼を含めて追加で皮膚切除、適切な位置に重瞼を作成 治療のリスク 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 約20歳女性 埋没法の手術の修正 1年前に大手D美容外科で埋没法の手術を受けたが、術後に眼瞼の形状が不自然になってしまったので修正希望で来院。この方も症例２と同様に重瞼の位置が高すぎるので重瞼よりも下の皮膚がたるんでしまっています。 もう一つ、問題があります。それは内眼角贅皮という目頭の皮膚が張り出していることです。これは蒙古ひだともいわれるものでアジア人とくに東アジア人に多くみられるものです。 蒙古ひだが張ってしまっているので、いくら上眼瞼を綺麗に仕上げても、下に引っ張られてしまう以上、綺麗な重瞼線にはなりません。 このためこの方には内眥形成術（目頭切開）と上眼瞼の皮膚切除、重瞼作成を行いました。術後、平行型の綺麗な重瞼線が出来て表情も自然になりました。 術前 二重瞼の位置が上過ぎて結局その下の皮膚がたるんでいる蒙古ひだが張っているタイプなのでここを修正しないと自然な二重瞼にならない 術後 皮膚を切除し低い位置で重瞼を作り直し、内眥形成（目頭切開）も行うことで平行型の重瞼が出来た 術前 二重瞼が高すぎるのでそれより下の皮膚が余っている蒙古ひだがあるので、目の大きさが縦横1:1になって不自然 術後 内眥形成と重瞼の作り直しをしたところ、目の大きさの比は縦横1:2くらいの自然な大きさになった 主訴 埋没法の手術の修正 治療費 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 治療内容 内眥形成術（目頭切開）と上眼瞼の皮膚切除、重瞼作成 治療のリスク 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 約50歳男性 上眼瞼の凹みが気になる E大学病院形成外科で眼瞼下垂の手術を行ったところ、上眼瞼の凹みが気になった。 東京のF美容外科で鼡径部の脂肪を上眼瞼に移植する手術を2回受けたところ、今度はまぶたが膨らんでしまったため、切除希望で来院。前回移植された脂肪が前方に突出し不自然な目つきになっていました。 少量の皮膚と移植された脂肪の切除を行ったところ、綺麗で自然なまぶたになっています。 正面 術前 前回移植された脂肪の量が多すぎたため、上眼瞼が膨らんで不自然な顔貌となっている。 術後 皮膚と移植された脂肪の切除、その後二重瞼を作成した。 やや陥凹が目立つが自然な仕上がりになった。 側面 術前 移植された脂肪の量が多すぎたため、上眼瞼（特に内側）が膨らんで不自然な顔貌となっている。 術後 皮膚と移植された脂肪の切除、その後二重瞼を作成した。 やや陥凹が目立つが自然な仕上がりになった。 主訴 上眼瞼の凹みが気になる 治療費 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 治療内容 少量の皮膚と移植された脂肪の切除を実施 治療のリスク 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 約80歳女性 左睫毛上皮膚切除の修正 左顔面神経麻痺があるため左眉毛下垂による左視野障害をきたしていたため、前医G眼科にて左睫毛上皮膚切除を受けたがこれ以上の改善は困難とのことで紹介されました。 左眉毛下垂があり眉毛挙上術が望ましい状態でしたが、左上眼瞼皮膚がすでに切除されていたため眉毛挙上を単独で行うことが出来ず、右上眼瞼からの皮膚移植を同時に行っています。 順次、左下眼瞼外反の手術、右のほうれい線へのヒアルロン酸注射も行うことで顔貌の改善を得ることが出来ました。 初診時 初診時 正面 初診時 側面 術前 左眉毛下垂・左下眼瞼外反となっている。 まぶたを閉じることが出来ないため、角膜が混濁してしまっている。 術後 左眉毛下垂・左下眼瞼外反があり、まぶたの裏が露出してしまっている 初診時 閉瞼 こちらは初めて当院へお越しいただいた時の治療前の写真です。 前医で左上まぶたの皮膚切除を受けたため、上まぶたの量が左右で大きく異なる。 治療前後の比較 術後、かなり見た目が改善されました。 左眉毛を上げる手術、右上まぶたから左上まぶたへの皮膚移植、左下まぶたの外反手術を行いました。 また、ほうれい線へのヒアルロン酸注射もしています。 主訴 左眉毛下垂・左下眼瞼外反となっている。まぶたを閉じることが出来ないため、角膜が混濁してしまっている。 治療費 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 治療内容 左睫毛上皮膚切除の修正 治療のリスク 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 眼瞼下垂手術後の修正手術 ほとんどのケースで対応可能です 他院で眼瞼下垂手術を受けられた方で、よくお聞きするのは、「不自然な仕上がりになり、重瞼の形状がおかしくなった」です。 当院では、他院で修正することが難しいと判断された方でも、今まで来院されたほとんどの方が治療が可能ですので、まずは一度ご相談いただけたらと思います。 眼瞼下垂手術後の修正手術 治療料金の目安 両眼 他院手術後の修正手術 軽度なもの(15分程度)：¥638,000 重度なもの：¥1,210,000 上記の金額はすべて税込表示です。 オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。 治療のリスクと発生率 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約６ヵ月かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 まぶたの筋肉を正常に戻すことにより涙の吸収も正常に戻るため、眼の乾燥を感じることが多いです。また、完全に閉じることができなくなることがあります。この場合は点眼や軟膏治療が必要となります。 再発することがあります。 できるだけ左右差を少なくするように手術を行いますが、完全に左右対称にはなりません。術後に左右差が大きい場合には再度縫合処置をしたり、再手術を行ったりする事があります。再縫合・再手術の確率は１０％です。保険診療の場合にはその都度費用がかかります。 術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。 半年から1年程度で筋肉が弛緩し、再発することがありますが、その場合には再手術が必要になることもあります。 美容手術後の修正手術は、すべて自費になります。 手術には限界があり 100％理想的な状態になることはありません。（テストで 100点を取り続けることが出来ないのと同様です） 術後に傷が離解した場合は再度縫合処置が必要です。 感染などで眼窩蜂巣炎になることがあります。 術中鎮静剤を使用した場合血圧低下、除脈、呼吸抑制などが起こることがあります。 同意書文面 他院下垂術後の修正手術を受けられる患者さん、ご家族のみなさまへ この説明書は、他院下垂術後の修正手術について説明したものです。 わからないことがありましたら、担当医にお尋ねください。 治療を受けられる場合は、下記に「同意書PDF」を用意しておりますので、 一度目を通していただき署名をお願いいたします。 同意書文面（PDF）

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