なぜ「表ハムラ」を
勧めないのか？
当院は大学病院からも紹介を受けるような特殊性を有したクリニックです。このため他の美容外科での手術後の合併症の治療も数多く手がけております。 2022年は東京院だけで366件（2022年1〜12月）の他院手術の修正手術を引き受けてまいりました。 その中にハムラ術後の合併症もありましたので患者様のご許可の上で提示させていただきたいと思います。 他院で表ハムラによるトラブルが多く見受けられる 実際に来院された患者様の場合 他院でのハムラ術後に外反となり、3か月待ったら治ると言われていたものの治らなかったため来院されました。あからさまなまぶたの外反があり結膜がみえてしまっていて、いわゆる「アッカンベエ」の状態になってしまっています。これは下まぶたの皮膚を切り取り過ぎたために起きたものです。 下まぶたの皮膚を切り取る時には、しばしば切り取りすぎが起きるのです。これは起きた状態と寝た状態で重力により頬の位置が変化することに注目していないことが原因です。 下まぶたの皮膚を多く切り取ってしまうことが原因 手術のデザインは手術前にベッドに寝た状態で行われます。寝た状態であれば重力がかからないので頬が上がっているように見えます。そうすると下まぶたの皮膚が余っているように見えるので多めに切り取ってしまうのです。術後起き上がると重力により頬が下がり、頬の重量で下まぶたが「アッカンベエ」になってしまうのです。 当院では他院手術によるトラブルも改善できます 当院では皮膚を切開する「表ハムラ法」をオススメしない理由 当院では皮膚を切開する表ハムラ法を出来るだけ避ける理由がここにあります。頬の下がり方は人による差が大きいので外反が起きない範囲での皮膚切除量の予測が出来ないためです。この症例に対しては皮膚の移植を行い、まぶたを水平に引き締める手術により改善を得ることが出来ました。 他院の修正手術も可能です。 お気軽にご相談ください！ このように表ハムラ法は術後のまぶたの外反のリスクがありますので、慎重に適応を選んでいただけたらと思います。 また他院での手術後に合併症が起こってしまった場合にも修正手術を行うことが可能です。悩まれている方がいらっしゃいましたらご相談ください。 主訴 まぶたの外反があり結膜がみえてしまう 治療費 鹿嶋先生:1,320,000円山名先生・菊地先生・小滝先生:770,000円西住先生・末武先生:550,000円上記以外:330,000円 治療内容 眼瞼外反（アッカンベーの状態）の修正手術 治療のリスク 頻度は少ないですが、手術による合併症として血腫、感染、知覚鈍麻、複視、まぶたの内反や外反、皮膚切開の傷が目立つといったリスクがあります。 他院で表ハムラ法で 「アッカンベー」になってしまった方の修正手術執刀医 鹿嶋友敬院長 他院での表ハムラ法による眼瞼外反（アッカンベーの状態）の修正手術の解説動画になります。 他院でのハムラ法術後に眼瞼外反（アッカンベーの状態）になってしまった方の修正術を行い、 手術法は上眼瞼からの皮膚移植と、目頭と目尻の引き締めにより外反を修正することが出来ました。 同じようなお悩みをお持ちの方は、ぜひお気軽にご相談ください。 最寄りのグループ院はこちら 当院では目のクマ・たるみを ハムラ法で解決！ 目のクマ・たるみを 解決するには、 突出した脂肪を減らすこと 目の下の靭帯を 無効にすること それを同時にできるのが ハムラ法です。 オキュロフェイシャルクリニックグループでは、 患者様により負担の少ない「裏ハムラ法」を 多く実施しております。 大手美容外科では脂肪を切除し、目の下の靭帯に太ももから取った脂肪を入れるということが行われていますが、そんなことをする必要がありません。なぜなら、突出した脂肪をそのまま目の下の靭帯の位置に差し込むことですべてを解決することが出来るからです。これがハムラ法（Hamra method）と言われている手術方法です。 皮膚を切らずにまぶたの裏の白目を切開してハムラ法を行うのが、「裏ハムラ法」と言われる方法です。 皮膚のシワ・たるみが強い場合には皮膚の切除を行い、そのままハムラ法を行うのが「表ハムラ法」と言われているやり方です。 表ハムラでは皮膚の切除を行うだけでなく眼輪筋を切開して眼窩脂肪に侵入するので、麻痺や皮膚の牽引による外反が起こりやすいです。 一方で、裏ハムラ法ではそれらを温存して手術を行いますので身体への負担が軽く、ダウンタイムも短くて済みます。皮膚を切除しないので、仕上がりもナチュラルなのが裏ハムラ法です。 皮膚を切除すると睫毛の下にキズが残り、どうしてもやや人工的な仕上がりになってしまいます。 ただし、裏ハムラ法は非常に術野が狭く、優れた技術を必要とします。このため全国的に執刀出来るドクターが非常に少ないというのが現状なのです。当院では米国留学で学んだ最先端の裏ハムラ法を提供しています。 下眼瞼サイト関連ページ
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