公開日：2020.08.24
大きい組織は勝てなくなる未来
タイトル；大きい組織が勝てなくなる未来
コロナで世界は一変しました。
外を歩けばマスク付けた人ばかりいますし
やよい軒には隣席との間に仕切りがありますし
（美味しい）
高島屋ではクレジットカードを自分で機械に入れなければなりません
ホテルに入るときも
レストランに入るときも
体温計を突き付けられます
（おでこは感じ悪いから手首にしてほしい）
大きな病院の経営はどこも大変で
特にコロナ患者を受け入れる機能がある病院では
コロナ患者のために病床を空けておく必要がある上に
患者の受診控えがありますから外来は減り
患者の呼気や涙液からの感染を恐れて
手術数を減らして稼働させているような状態ですから
利益が上がりようがありません
（ほとんど赤字になっている）
批判大国である日本では
大きな組織になるとどうしても危機に対して
過剰に対策を取らなければなりませんし
そのコストは膨大になります
図体が大きくなると批判を恐れて行動できなくなるのです
日本という国は批判に労力とコストを割き
前に進むことを忘れてしまったのですが
その話は別の機会に掘り下げるとして
G大学で言えば、コロナが蔓延している現状でも
医療安全の資料が紙で毎週回ってきます
しかも直筆のサインが必要で
2週間以内に非常勤も含めて全員が回覧する義務があります
コロナが蔓延しているのに
いまだに紙を回覧・直筆ってどう思いますか？
たぶん、99%の職員が疑問に思っているのですが
変えることが出来ないのでしょう
大きな組織のルールを変えるのにかかる労力は
膨大なので誰も自分がやろうとはしません
だから、どうしても対応が後手後手にまわります
それから考えると
個人のクリニックはいろいろなことをあっという間に変更することが出来ます
感染対策として、ダイソンの空気清浄機もすぐ買いましたし
週休3日にして時短勤務に切り替えましたし
コロナについての情報を勉強して発信することも出来ました
が、これらのことは大病院では出来ないのです
物品の購入は決済が必要ですし
お休みを増やすなんて病院長から教授陣含めて50人くらいの許可が必要な大問題ですし
大病院の職員が情報発信するなんて以ての外です
そう、大きな組織は足回りが悪く、突然起きる危機に対応できていない
大きな飲食店であっても
大きなホテルだったとしても
すべて今回のコロナに対する対応を見ていると分かってきます
これからの世界は足回りの悪い大きな組織は勝てなくなっていく
（私見です）
死滅までしなくても弱体化していくのは間違いがない
そんな中で売り上げを伸ばしていたのは
柔軟に危機に対応していた小さい組織
あくまでも私見ですが
どんどん変化のスピードが速くなっていっている現状を見ると
小さい組織が主役になれる時代では無いかと思います
さらに言えば
小さい組織だけでは力になりませんから
小さい組織が柔軟に
縦横に結び付く
共同体のような組織
が生き残っていくように思いますし
そういう未来を見て、進む方向を決めたいと思っています
（私見です！）
8月29日 甲状腺眼症の勉強会があります
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
OurAgeに特集していただきました
ついに眼症の手術を受ける／甲状腺疾患で涙目、眼球突出に！ 50代ライターのバセドウ病眼症闘病記④
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
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https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
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公開日：2020.08.19
最終更新日: 2024.03.15
コロナ感染者は悪者ではない
コロナ感染者は悪者ではない
※お断りですが、当院ではコロナ治療は行っていません
あくまでコロナ騒動を傍から見た視点で書いています
新型コロナに罹った方、回復しても、変な噂を流されたり、迫害されたりすることがあるようです
“感染者のいる家族や病院に「感染が広がったらお前らのせいだ」などという嫌がらせの電話を入れる。あるいは、医療現場で必死に戦っている医療従事者の子どもを「ばい菌」扱いしたり、保育の受け入れを拒否する。さらには、仕事でやってきている他県ナンバーの車に、「おらが県にコロナを持ち込むな！」と石を投げるという“自粛ポリス”も問題になっている。“
ダイヤモンド オンラインの記事から
https://diamond.jp/articles/-/237144
コロナを引き受けている病院関係者を感染者扱いする、その子弟をいじめる
新型コロナは、日本では少なくとも致死率の高い疾病ではないことが徐々に明らかになりつつありますが
そうでなかったとしても
病院でコロナ患者の診療に当たる人たちは
最前線で拡大を止めるべく戦っている人たち
医療従事者も人間ですからコロナ感染の恐怖と戦いながら医療を行っている
社会に感染を広げないために自分の身を捧げて戦っている
まさに戦争の最前線の兵士のように死地で戦っている人たちです
この人たちは称賛されるべき人たちであり、間違っても迫害される人たちではありません
ましてや子供にはなんの責任もありませんから、他国では、その勇気に称賛が与えられるのに、なぜ日本ではそんなことになるのか
日本人の民度、すごく下がっていませんか？
コロナ感染者だってそうです
自分で好きで病気になる人はいません
感染者を洗い出して、隔離して、その周りにいる人も汚染されているように扱って、悪者のように、犯罪者のように扱っています
コロナ感染を犯罪に例えるとするなら、その人が本当に犯罪を犯したのでしょうか？
やってはいけないことをした？？
違いますよね？
コロナ感染者は犯罪者ではない
コロナ感染者は、犯罪者ではなくて、犯罪に巻き込まれてしまった被害者ではないですか？？
通り魔殺人鬼に刺されてしまった人と同じです
犯罪者の位置にいるのは、コロナそのものであって、感染者は、犯罪者ではないのです
我々は冷静になるべきです
そもそもですが、仮に自宅で死ぬまで何十年も引きこもっていたとしても、いずれ何らかの病気になって死にます
病気は、コロナなどの感染症だけではありません
心筋梗塞や、がんなどの悪性腫瘍など、感染症による死者は、むしろ少数派なのです
自宅に引きこもると、運動不足になる、なによりも刺激が少なくなります
運動不足や、脳への刺激の低下が、一番悪いのは各種データからも明らかなのです
コロナを恐れて全員が、もしくは高齢者だけでも引きこもる
そんな生活を何年も何年も続けたらどうなるか
高齢者は早く死ぬし、経済的に困窮して、若者の死者も増えるでしょう
個人的な根拠もない予想ですが、寿命は逆に下がると思います
コロナ感染者は、被害者だということを理解しましょう
バセドウ病眼症への治療についての動画
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
OurAgeに特集していただきました
こちらから
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公開日：2020.08.16
最終更新日: 2020.08.21
”保険診療と自費診療の違い”
定期的に昔の記事をアップしています
保険診療と自費診療の違い
他の先生方から聞かれることも多いのですが
自費で高額でもいいからしっかりやって欲しい人が一定数いらっしゃいますので
そういう方々に向けたサービスとして行っています
よく
「そういう人たちは要求度が高くてうるさいんじゃない？」
みたいに言われることもあるのですが
逆に、そういう支払いが出来る方々は社会的に成功されている方々で
物分かりが非常に良いことが多いです
なのでクレームになりにくい、とも言えます
クレームを言う方は、まったく逆で
料金をあまり払わずに、出来るだけ得をしたい方々であることが多いです
ほんと、クレーマーの皆さん、ことごとく皆さん保険診療です（笑）
あ、保険診療の方が、クレーマーだと言っているのではありませんよ
クレーマーの方々は皆さん保険診療だ、と言っているのでお間違えないようお願いします
当院に来られる方々の99%は良い人たちです
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2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
OurAgeに特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
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kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2020.08.15
最終更新日: 2020.08.21
今日は朝から大忙し
今日は7時15分から東京で自費の減圧をして、前橋に行って7件のオペでーす(^^)
今、新幹線で移動中
がんばりまーす(^^)
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公開日：2020.08.14
”当クリニックの経営信条”
定期的に昔の記事をアップしています
3年前に掲げた経営信条ですが、
現在でも変更することなく、続けています
下を見ていないとバンされる
そんな組織をたくさん見てきました
でもつらい顔して生きるよりも
楽しんでいたほうが、誰もがハッピーじゃないですか？？
万人が出来るだけ幸せでいられるような日本になってほしい
さまざまは組織を見てきた経験上、そのように思います
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https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
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公開日：2020.08.13
最終更新日: 2020.08.14
PCR検査に意味はない
PCR検査に意味はない
今回のタイトル、刺激的ですね～
自粛警察からの批判が来そうな内容～
さて、PCR検査ですが
どういうものなのでしょうか
それぞれの細胞にはDNA、RNAという遺伝子が乗っている物質があります
これを増幅して検査するのがPCR検査です
PCR検査を拡充しろ！、という意見は良く耳にしますが
その前にPCR検査の特性を知る必要があります
その前に前提として
発症者＝患者
感染者
PCR陽性者
この違いがわかりますか？？
分からなかったら、PCR拡充に賛成するのはやめましょうね
全然知識がないのだから
発症者というのは患者で、つまり咳とか発熱とか
場合によっては死んでしまうまで呼吸困難になる方ですね
感染者というのは、発症した方も含めますが
コロナが体内に入っても自己免疫で対応出来て全然増殖せず
無症状で無自覚の場合も多いので（ダイヤモンドプリンセスでは50%が無症状でした）
有症状、無症状ふくめて、体内にコロナがいる方だと思ってください
PCR陽性者はどうでしょうか？？
当たり前ですがPCR陽性になった方ですね
有症状、無症状、関係なく
その採取の場所も問われませんね
陰性だったらよいのか
いや鼻から取ったらいなかったとしても
唾液にいるかもしれないし
糞便にいるかもしれません
陽性だったら、確実に感染しているのか
いやいや鼻粘膜表面でほんのわずかに増殖していただけかもしれないし
そもそもコンタミネーションの可能性もあります
ウイルスがすでに死んでいてもDNAが残っていれば陽性になり得ます
PCR陽性というのは、体表にウイルスDNAがいた方
発症すらしていないので、感染力が無い、ということもある
そう考えるとPCRはそもそも正確な状況把握には向いていないのです
特に個人個人では
ただし大きな集団としてみる場合には別で
たとえば○○町1000人から唾液とってPCRして〇％が陽性でした
みたいなデータは意味があるけど
A君から採取した検体がPCR陽性になろうと陰性になろうと
さっき書いたように採取の条件で簡単に変化するので
そこで治療方針を決めるべきではないし
隔離入院なんてもってのほかです
そもそもPCRの感度は70%程度しかありません
https://drive.google.com/file/d/1L5KARiXNJES_jmaWCaC1aYPj4XBu0LQm/view?usp=sharing
低いでしょ？？
コロナ患者100人に検査して
30人は陰性に出るんですよ
どう思います？？
その30人は「俺はコロナじゃない」といって歩き回る
そういう検査なんです
だから信用しちゃダメ
新型コロナの死亡率は
他のカゼと同等であるような報告が次々にあがっています
前回のブログでも書きましたが、
PCR陽性者のうち（身体のどこかにコロナがいる）
30代は99%が無症状か、軽症
40代は95%が無症状か、軽症
コロナ以外の死亡時平均年齢は
男性 78.2歳
女性 84.7歳
平均して81.5歳
（平均寿命ではありません）
コロナで死亡した方の平均年齢は79.3歳です
ほとんど寿命は短くならないということが分かっています
8月10日時点でのデータですが
（東洋経済オンラインより）
PCR陽性者数 836名
入院を要する患者 91名
かなりパーセンテージ少ないのが分かります？
うち重症者 9名
PCR陽性者のうち、１％しか重症化していません
この9名もおそらく高齢者でしょう
そして次のステージの話になるのですが
PCR陽性の患者になったとして、治療はどんなものがあるのでしょうか？
実は、、、、、
現時点で有効な治療薬はありません
だから寝てるしかない
自宅で安静に、症状がなくなるまで寝ていること
ホント、インフルや風邪に罹ったのと同じことしか出来ないんです
重症化すれば、酸素吸入とかステロイド投与が必要になりますが
それは相当にレアな方だけ
自宅療養で治るものなのです
PCRしても、問題は解決しないし
むしろ昏迷が深くなる
（入院隔離となると病院がパンパンになって医療崩壊）
だから闇雲にPCR拡充に賛成するのはやめましょうね
当院では発熱したら、積極的に勤務を休み
PCRせずに自宅安静をするようにと伝えています
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2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
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新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
OurAgeに特集していただきました
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バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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現物
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kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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