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公開日：2020.06.03

休診のお知らせ（6月7日（日）〜6月17日（水））

クリクリニック工事のため、6月7日（日）〜6月17日（水）は休診とさせていただきます。 6月18日（木）から通常通り診療いたします。 大変ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

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公開日：2020.06.01 最終更新日: 2020.07.03

究極の医療安全対策

究極の医療安全     医療は安全な方が良い   いやむしろ安全でなければならない   皆さん、そう考えるでしょう     だって病気を治そうとして   逆に違う病気になってしまうのであれば   本末転倒ですからね     今回のコロナ騒動でワクチン開発に1年半程度はかかると言われるのは   実際にワクチンを使ってみて   有害事象が起きないかどうかを見てからでないと   社会全体に広げられないからなのです       だからこそ、何人もの患者さんに使ってみて   死んだりしないか確認してから   一般に発売する、というプロセスを取ります   薬も同様ですね   なので長期間かかります     さんざん試しているので薬やワクチン使って、何か別の病気になったという方は   ほとんどいらっしゃらないと思います     手術もそうです   いままでにも左右取り間違え問題とか、患者取り間違え問題とか   様々な問題があって   特に大病院は確認の書類が無数に増え   指さし確認しないと手術を始めることすら出来ない     そうやって安全に努めてはいます     ただし手術は、どの手術でもそうですが   人の手が行うことなので   100%の安全、はありません   手術をすれば、100%の安全は絶対にありえない         それでも100%の安全を確保することが出来る方法があります   まさに究極の医療安全対策   これをやれば、かならず100%の安全が担保されます         それは何だと思いますか？       それは、、、、、、、           手術自体をしないことです   手術をしなければ、合併症も出ません   だから100%安全です     がんの手術をして合併症が出たら問題だから   がんでも手術はせず、そのまま死ぬまで放置すればよい     前置胎盤など高リスク分娩で胎児が死んだら問題だから   手術はせず、死亡率は増えるかもしれないけれど自然分娩にすればよい     心臓病で心臓の手術をして、かえって死を早めてしまったら問題だから   心臓の手術をしなければいい     薬やワクチンだって、副作用が出たら問題だから、投薬しなければ良い     すべて自然のままで生まれ、自然のままで死ねばよい   それこそが、人間が産まれたままの姿なのだから     これが究極の医療安全です   医療による害は一切なくなります       視野障害を発症した方のブログにこう書いてありました   「同じような方を出さないために」   つまり、この方は減圧手術を中止させたいのでしょうね         僕にとっては日本中が3年前に戻るだけなので   たいしたことありません     そう、かしま眼科を開院する前のあの状況に戻るだけ   全国で、バセドウ病眼症によって泣いている患者さん達が溢れていた   あの時に戻るだけなのです       骨を削るのがスタンダードだと   技術の進歩を諦め   顔が変わっても、軽度の変化だと言って、手術はしない       かしま眼科での手術が、そういう圧力で中止になれば   たった一人のその方のために   泣きぬれて人生を棒に振る方が   たくさんたくさん出現すると思います       僕たちは全てのことにリスクを抱えながら生きています   タクシー乗るのだって事故で死ぬ確率ありますし   飛行機だって墜落死の可能性あります   海水浴でおぼれることもあれば   どこかのレストラン行って食中毒で死ぬこともあります       そう、ゼロリスクはあり得ない   そういうことが分かった上で、生きてくのが正しいと思っています         ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！   2019年手術実績　3850件(2019年1-12月) 涙道涙液学会　理事   オキュロフェイシャルクリニック東京　中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://oc-tokyo.com/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック　前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/               2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A   OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/       バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる　甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS

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公開日：2020.05.31 最終更新日: 2025.09.30

TRAbとTSAbの違いと、
眼症の活動性との関係

甲状腺眼症の治し方について 先日、甲状腺眼症の患者会に講師として招いていただきました。 そのなかで使用したスライドを掲載しますね。 今から提示する3枚の写真は、すべて眼窩減圧をしてから3か月後に眼瞼後退の手術を行った方々です。（写真使用許諾ありがとうございます） 症例① 目つきがかなり変化したことが分かると思います。 両眼球突出と右上眼瞼後退に対して、両側眼窩減圧術を行い、その後右上眼瞼後退手術を行った症例。左が術前、中央が眼窩減圧術後、右が終診時。 甲状腺眼症特有の上眼瞼の腫脹や眼瞼後退による左右差のある顔貌が消退していることが分かる。 症例② 両眼球突出と両上眼瞼後退に対して、両側眼窩減圧術を行い、その後両上眼瞼後退手術を行った症例。左が術前、中央が眼窩減圧術後、右が終診時。 眼球突出と眼瞼後退により結膜の露出が多かったが、終診時には顔貌が改善し結膜の露出は軽快していることが分かる。 症例③ 両眼球突出と左上眼瞼後退に対して、両側眼窩減圧術を行い、その後左上眼瞼後退手術を行った症例。左が術前、中央が眼窩減圧術後、右が終診時。 甲状腺眼症特有の眼瞼腫脹のような顔貌が、終診時には改善し自然な目つきに戻っていることが分かる。 皆さん、可愛くなっているのが分かると思います。 元の顔に戻ってみると分かるのですが、やっぱり甲状腺眼症は”美人病”ではないと思います！ 絶対術後の方が可愛いもの！ 「バセドウ病眼症」関連ページ一覧 2023年手術実績　11,491件件(2023年1-12月) 経歴 群馬大学　眼科　非常勤講師 涙道涙液学会　理事 医院名 オキュロフェイシャルクリニック東京 住所 中央区銀座１丁目ビル８F 電話番号 03-5579-9995 公式サイト こちらから MAP こちらから バセドウ病眼症への治療についての動画     2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら   OurAgeに特集していただきました こちらから   バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる甲状腺眼症入門パンフレット」   こちらから 現物 こちらから kindle版 こちらから  

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公開日：2020.05.26 最終更新日: 2020.07.03

オンライン講演会のお知らせ

コロナで暇な時間が増えて、もやもや考えていたのですが   学会・講演会も続々中止になっている現状を鑑みて   勝手にウェブセミナーやることにしました（笑） 6月20日の16時から生配信させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 https://youtu.be/UEPBoZWU2EU   ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2019年手術実績　3850件(2019年1-12月) 涙道涙液学会　理事 オキュロフェイシャルクリニック東京　中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://oc-tokyo.com/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック　前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる　甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS

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公開日：2020.05.24 最終更新日: 2025.09.30

バセドウ病眼症の解説動画を作りました

前々からやろうやろうと思っていて出来なかったことなんですが、   バセドウ病眼症についての解説動画を作ってYoutubeに載せたいと思っていたのですが   数日を費やしてやっと一本作ることが出来ました   何本かに分けて載せて行きたいと思っています。   自分で作るの、大変だな～～   https://youtu.be/ia4HJskURoM   2019年手術実績　3850件(2019年1-12月) 涙道涙液学会　理事 オキュロフェイシャルクリニック東京　中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://oc-tokyo.com/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック　前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A 東京MXで紹介されました https://youtu.be/eE2yMVMhW0U OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる　甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS

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公開日：2020.05.08 最終更新日: 2025.11.26

クラスター発生していないところからコロナの感染経路を考える

東京都の感染者数が、激減してきています そろそろ、自粛モードから撤退して 自粛モードを自粛して、むしろお金を使って経済をまわすことを考える時期に差し掛かってきています 大阪の吉村知事は出口戦略を明確にしていますね 東京都知事は（私見ですが）目立つのが好きなせいか まだ危機をあおりたい、煽ってその中心に居たい、と言っているように見えます。（私見です） 徐々に戻していくとなれば リスクの高いところと、低いところを明確にしておいた方が良さそうです では、コロナの感染経路、どんなものがあるのでしょうか？ いままでにクラスターが発生した状況と似たような状況なのにクラスターが発生していない状況から 分かることがあるのではないかと思います クラスターが発生しているのは 1.    カラオケ 2.    居酒屋での大勢の飲み会 3.    屋形船 4.    ナイトクラブ 5.    合唱部の練習 6.    病院・介護施設のスタッフ 7.    バスツアー 8.    スポーツジム クラスター発生していそうでクラスター未発生なのは ①    大人数での会議（国会含む） ②    記者会見 ③    満員電車・新幹線 ④    パチンコ ⑤    （高級な）レストラン ⑥    劇場、映画館 ⑦    学校などの授業 ⑧    ショッピングセンター ⑨    プール ⑩    屋外の運動場 ⑪    公園 こういうところではクラスターの発生はありません （経路未確認があるので必ずとは言い切れませんが） この二つのグループを見比べていくとある傾向が見えてきます １つは、参加者全員が話す場ではクラスターになり ごく少数が発言する場ではクラスターになっていません 映画館では、観客は話をしませんし パチンコも話をしません 満員電車も新幹線も話しません 劇場では役者しか喋らないし、３密の記者会見も知事しか話していませんよね 国会もヤジはあるかもしれませんが、 基本的にはしゃべるのは質問者と回答者のみ こういう、だれも喋らない、か、少数のみしゃべる場では感染していません でも、屋形船、ライブハウス、カラオケ、ナイトクラブ こういったところで黙っているひとは居ませんよね 全員喋るんです つまり話をしない場所はクラスター発生のリスクが少なそうです もう1つは、飲食物があるかどうか、です 飛沫からの感染があることは皆さん承知だと思いますが コロナは乾燥に弱く、すぐに死んでしまうようです   だから小型の飛沫は、すぐに乾燥して死滅 かといって大粒の飛沫は遠くまで飛ばず、目の前に落ちるので よほど密接していないと飛沫感染はしないようなのです でもそこに飲食物があったらどうでしょうか？ 大粒の飛沫が目の前に落ち、それを他の誰かが口にする ましてや大人数であれば全員の飲食物が目の前にあるのですから 簡単にその場にいる全員に感染してしまいます 会議なんかはその典型で みんな発言するけれども、飲食物がないんです 国会も中継見ていると3密でしたよね（いまは対策されていますが） でもクラスターになりませんでした なぜなのか？？ そこに飲食物が無いからだと思っています（私見です） 病院のスタッフの院内感染が広がっているのは 飛沫感染なのか、接触感染なのかわかりませんが 個人的にはスタッフルームが怪しいのではと思っています お昼休憩の時って不特定多数が狭いテーブルを囲んでご飯たべますからね その時に結構みんなしゃべりますからそれで感染しているのではと思っています その意味では大人数が集まる場では トイレのドアノブとかみんなが触れるところがありますから 完全に予防と言うのは難しいですけどね 屋外も安全で、コロナは日光の下だと2分で死ぬようなので 屋外スポーツや、公園などはコロナ感染のリスクは少ないようです スポーツジムでクラスターが出た理由は、、、、   僕にはわかりません   みんな黙々とランニングしたり筋トレしていますからね   スタジオで発声を伴うプログラムだったなら理にかなうかな、、、、     ただし！！ これはコロナに限ったことで 他の菌・ウイルスはそれぞれ個別の感染経路がありますから 一番重要なのはこまめな手指消毒！ 僕は次亜塩素酸水を持ち歩いて、ドアノブとかボタンとかお金とか 誰が触ったか分からないような場所を触ったらこまめに消毒しています 自粛の自粛をする時に、コロナの感染経路をよく考えて 闇雲に全てを恐れるのはやめて、しっかりとした対策をとりましょう ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2019年手術実績　3850件(2019年1-12月) 涙道涙液学会　理事 オキュロフェイシャルクリニック東京　中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://oc-tokyo.com/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック　前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A 東京MXで紹介されました https://youtu.be/eE2yMVMhW0U OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる　甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS

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