公開日：2023.01.02
最終更新日: 2024.05.20
2023 謹賀新年
2023あけましておめでとうございます
本年もどうぞよろしくお願いいたします
一昨日は、大晦日でしたが、午前中のみ仕事をしました
思い返すと本当に忙しい2022年でした
千葉と大阪の開業があり
東京でも毎日のように10人くらいのオペが入っていて
コロナ明けで海外学会もスタート
たくさんの研修希望のドクターの来訪があり
次の分院に向けたプロジェクトも進みつつあります（場所はまだ内緒）
最終月は千葉も大阪も損益分岐を大きく超え、年の終わりとしては有終の美が飾れたと思います
今年は海外学会も通常かそれ以上になりそうで
今の時点で
クアラルンプール
シンガポール
バンコク
シドニー
ナポリ
サンフランシスコ
の予定が入っています（笑）
やっていけるんだろうか、、、、、（爆）
なんにせよ、新しい年を迎え、オキュロフェイシャルクリニックはさらに飛躍を目指したいと思います
本年もどうぞよろしくお願いいたします
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公開日：2022.12.31
最終更新日: 2024.05.20
2022/12月 大晦日
今日は大晦日ですが、午前中だけ仕事でした。
今年は本当に忙しくて、千葉開業が動き出したと思ったら三村先生がチームに入ってくれて大阪院プロジェクトが始動。一気に2つのクリニックを出すことになりました。どんな医療機関でも店舗でも最初からすごく盛るというのは稀ですから、もちろん立ち上げに当たっていろいろ手を変え品を変え、たくさんの人に知ってもらえるように努力しました。最終月は２つとも損益分岐点を大きく超えて良い年末を迎えられました。それからたくさんのドクターが見学に来て、そのうち何名もが入職して、常勤非常勤含めて30名を超える大所帯になりました。
鉄板焼きも含めると従業員は100名に近くなり、かしま村の村民はまだまだ増えていきそうです。スタッフたちの人生を背負っているという責任感をもって、これからもまだまだプロジェクトを進めて行けたら良いなあと思ってます。
世界を救います。よろしくお願いします。
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公開日：2022.12.31
最終更新日: 2024.05.20
中東で学んだこと② オイルマネーと日本の凋落
中東で学んだこと② オイルマネーと日本の凋落
いやあ勝ちましたね！スペイン戦
朝から応援して良かったです
仕事が詰まっていて行けませんでしたが、スペイン戦のチケットは手元にあります（笑）
行きたかったなあ～～ｗｗｗ
さて、中東で学んだこと、の続きを書きます
ドバイ、10年ぶりに行ったんです
10年前にもアブダビで世界眼科会議という学会があって、そこに呼ばれたので
ドバイに宿泊したのですが、そのころのドバイのイメージって
すでにブルジュ・ハリファとドバイモールはありましたが、それ以外は大したことない、中東の小国のイメージだったのです（すみません）
空き地も多くて、もちろん砂漠の国なので、空き地も砂だらけ
つまり砂漠の空き地みたいなのが山のようにあったのです
今回10年ぶりにドバイに宿泊したのですが、全然イメージが違いました
ビル、ビル、ビル！！！
日本で森林をみているかのごとく、ビルが建っていて、本当に近未来都市という表現が合っているくらい
たくさんの近代的なビルが、所狭しと並んで立っているのです
そしてドバイモールの目の前にはドバイファウンテン（噴水）があるのですが
その風景のすばらしさ！
音楽に合わせてたくさんの噴水が踊るような景色は
映画の美女と野獣で食堂でお皿やナイフ・フォークが踊るシーンがありますが
あれを彷彿とさせるものでした
オイルマネーを使って、観光大国にする、という決断は間違っていないと思われる変化を感じ取ることが出来ました
すばらしいと感じた一方でもの悲しさも感じました
それは一向に成長しないわが国、日本です
GDPも成長しませんが、野党とマスコミが批判しかせず、そのためかネットの書き込みでも批判ばかり
以前のブログでも書きましたが、身内に対する批判というのは、組織の体力を削ぎ落すことになる
だから出来るだけ批判・対立は避けるべき、そう思っています
日本は30年も成長せず、それどころかお互いを非難しあって、足を引っ張り合う国になってしまいました
僕はよく海外の学会などに出かける機会があるので日本が世界の成長から取り残されていることを強く感じるのです
それを本当に残念に思っています
ドバイのディルハムは今回40円くらいでしたが、10年前は20円くらいだったのです
ドバイは成長し、日本は停滞している間に、お金の価値が半分になってしまったのですね
日本のGDPが増えなくても、オキュログループのGDP成長率が世界経済のGDP成長率に負けないようにすればいい、とも思いますが
祖国である日本が、しっかりと前を向いて成長できる国になって欲しい、と思いました
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202１年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6
オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
https://oc-osaka.com/
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まぶたとなみだのクリニック千葉
043‐307-7781
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見１丁目１−１３ JS Bldg 6階
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新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
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山本美憂選手との対談はこちら
https://youtu.be/OHHnJZxfziw
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U
OurAgeにバセドウ病眼症の治療を特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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公開日：2022.12.02
最終更新日: 2024.05.20
2022/12/02
中東で学んだこと① サッカー
以前のブログでも書きましたが、僕は小学校、中学校、高校、大学、社会人とサッカー部に所属してました
決して強いチームであった訳ではないけど、大学の時には金メダル2個、銅メダル2個を得ることが出来ました
その上で今回のドイツ戦では日本代表選手たちの活躍が凄かったのはなぜかを解説したいと思います
金メダル取った時の経験から言えるのは、勝つチームっていうのは勝つ雰囲気があるんです
気持ちで負けていないというか
最初っから、お前らなんかに負けてたまるか！みたいな気持ちがみなぎってる
そういう時に優勝できてました
今回の日本代表、前回のブログでも書きましたが、前半はハーフラインよりも前にボールを運ぶことが出来ずにいました
鎌田選手だけが、そのスキルを持っていたのですが、他の選手はやや消極的でボールを失うことを恐れていて、バックパスばから選択していました
ただディフェンスはしっかりしていて、気持ちは萎えてない事が伝わっていました
だから浅野と三笘が入ったら、絶対に変化がある、と思っていたのです
ドイツ戦勝利の後、JFAがドイツ戦の裏側の動画を公開してます
今探しましたが、、、、消されてます😂
多分裏側見せすぎない方が良いと思ったのか、、、
これを見ると、長友がめちゃくちゃテンションあげてみんなを鼓舞してたのがわかります
絶対に負けないぞという雰囲気が出ています
そうなんです
最初から負ける気なんか無かったんです
だって、鎌田選手はフランクフルトの、ど中心選手だし
堂安選手はブンデスリーガ２位のチームのスタメンFWですからね
相手をリスペクトしすぎるとことは無いし、なんならお前ら見てろよ、くらいに思ってるんですよ
だから気持ちで負けることは無かったんですね
勝つ時は、最初からそういうオーラがある
やはり人生で学んだこのルールは、正しいのだなと思いました
え？
本業のことはどう思ってるかって？
もちろん、そう思ってますよ😂
勝つ気しかしてません
続きます！
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公開日：2022.11.09
最終更新日: 2024.05.20
大阪でバセドウ病眼症に対する眼窩減圧術の講演をしてきました
大阪でバセドウ病眼症に対する眼窩減圧術の講演をしてきました
先週の土曜日に国内の学会があったので大阪まで出張してきました
大阪の千里中央という北の方にあるところでの開催でした
https://plaza.umin.ac.jp/jsod2022/
国内で眼窩減圧を行っている施設はほとんどありませんし、
それどころか身体に負担の少ない眼窩脂肪の減圧術を行っている施設は我々しかいない
なので実際にどの程度の成績なのかをみんなに見てもらう必要があるのです
われわれが行っている最先端の治療の一端を、全国の眼形成を行う医師に理解してほしい
だから講演を行うのです
講演の内容は、2021年にオキュロフェイシャルクリニック東京にて行った眼窩減圧術（すべて自費）の患者さんの成績についてです
タイトルはこんな感じです
加工ずみ写真が、いいですねえ（笑）
学会のスライドって、ほとんどの方は見たことないと思うので共有しますね
最初の書き出しはこんな感じから始まります
医師相手ですが、基本的なことから説明します
眼窩減圧を知っている医師は少ないからです
術式は3つあります
古くから行われていた方法 斜視になる可能性が高いことが示唆されます
UCLAの師匠であるGoldberg先生の術式、深部外壁の減圧です
複視の発生率がかなり低いことが分かります
で、次に我々が行っている眼窩脂肪の減圧術の文献です
さらに複視の発生率が低いです
今回は群馬のデータは含めていません
群馬を含めたらめちゃくちゃ多くなるのが目に見えています（笑）
やっかまれないように少なめに、、、、（笑）
眼球運動の計測の仕方について書いてあるスライドです
症例の写真の矢印をみてもらうと、かなり凹んでいることが分かります
東京は、去年から自費しかやっていなかったので、自費で手術を受けた方です
急に英語になりましたが、そうですフランスで発表したスライドを流用したので、、、（笑）
全体の数字を見ると、術後にむしろ眼球運動は良くなっているのですね
ただし、有意差はないので、微妙に上がっている、という程度ですが
次にグループ分けして計測してみました
術前に眼球運動障害が無かった方々は若干ですが、眼球運動障害が出現するようです
一方でもともと眼球運動制限があった方は、眼球運動の改善が見られました
その一方で、重篤な視機能異常はありませんでした
ここから眼窩脂肪減圧について話しをします
もともとUCLAに行ったのは骨の眼窩減圧を学ぶためでした
その後、台湾大学で行われている眼窩脂肪減圧を見学に行ったのです
眼窩脂肪減圧のメリットは、、、、たくさん！！
骨の減圧とは大違いです
ただし、眼窩脂肪は切除すること自体が困難とされているのです
神経や血管を切ったら目が見えなくなっちゃうからです
眼窩脂肪には二つの道具が必要です
それは、顕微鏡と、脳ベラです
眼窩脂肪の種類は大きく分けて二つに分かれます
筋円錐外脂肪と筋円錐内脂肪です
合併症をさけるために考えるべき、眼窩の大事な構造物３つです
筋肉へのダメージは比較的簡単に避けられます
神経は回復しないので慎重に、、、
運動神経と視神経は特に慎重に手術操作を行います
動脈へのダメージも避けなければなりません
視力障害が起きるような血管障害の原因は二種類の動脈のどちらかの損傷で起こります
前部虚血性視神経症になるPCAｓが視力障害・視野障害の原因となります
以上から、筋円錐外の眼窩脂肪の切除方法と
筋円錐内の脂肪の切除方法は異なります
これが結論になります
これで終了です
ちょっと難しいと感じた方もいらっしゃると思いますが
医師向けの講演を紹介させていただきました！
甲状腺眼症への治療をもっともっと知ってもらうために、これからも頑張って発信したいと思います！
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202１年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
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オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
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まぶたとなみだのクリニック千葉
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山本美憂選手との対談はこちら
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
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東京MXで紹介されました
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バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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公開日：2022.11.08
最終更新日: 2024.05.20
エホバの証人の会からの感謝状
エホバの証人の会から、感謝状みたいなものが届きました。
眼球の後ろにある、巨大眼窩腫瘍でした。
他の大学病院で出血量が多くなると困るからオペは出来ないと断られていた方のオペを引き受けたのです。
文面にある通り、執刀は土居先生にやってもらいました。
出血量もそれほど多くなく、綺麗に摘出することができました。
腫瘍に圧迫されていて、すでに視力はほぼゼロだったのですが、綺麗にオペ出来たのに視力は喪失してしまいました。
それだけが悔やまれます。
でもこんなふうに感謝してくれて本当に良かったと思います。
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