公開日：2019.03.20
バセドウ病眼症への眼窩減圧術で入院が必要なのか
減圧術で入院が必要なのか
当院では日帰りで行っている各種の手術や点滴治療。
他の日本の施設では入院で行っていることがほとんどです。
いままでに前橋のクリニック開院から2年間、500例ほどの全身麻酔手術をおこなっています。
減圧に限って言えば300例くらいやっていますが入院しなければいけなくなったことがありません。
では入院を勧める理由はなんなのでしょうか。
入院の方が良い、というからには明らかなメリットがないといけません。
素直な心で、単純に比べてみましょう。
入院の一番のメリット、それは看護師が近くにいることです。
そのほかにも毎日診察が受けられること、ご飯が出てくることが挙げられますが
これは毎日クリニックに通って、帰りにコンビニ寄れば解決しますから
どうしても入院が良いというほどのメリットではありません。
では看護師が近くにいることで良いのはなんでしょうか？
ずっと見てないといけない状態の方（簡単に言うと死にそうな状態の方）は
身体にモニター付けて異常があったら看護師が飛んできて、なんらかの処置をしてもらえるということでしょう。
実は僕は入院したことが2回あります。
1回目は小さいころ、膝の裏の脂肪腫を取る手術をしてもらいました。
でも小さかったのでよく覚えていません。
2回目は15歳の時、十二指腸潰瘍穿孔で汎発性腹膜炎の状態になって開腹手術しています。
今でもお腹に縦に傷があります。ゾロとかケンシロウのようにカッコいい傷ではありません。
当時は1週間絶飲食、2週間入院でしたが、本当につらかった記憶があります。k
前半は絶飲食のつらさ、高カロリー輸液で栄養は十分でもされていてもお腹が空くんですよね。
後半のつらさはやることがなくて退屈なつらさ。
胃腸の動きが回復するまで入院と言われても、
診察は朝の回診だけ。
15歳の体はどんどん元気になっていきますから我慢しきれず
同室の足の骨折で入院していたお姉さんと
その同級生のお兄さんとナースに無断で外出して
チャーハン食べちゃったのは良い思い出？です（笑）
入院すると１日３万円くらいになります。
３割自己負担で１万くらいです。
１週間入院しただけでも結構な出費になる上に、生活に不自由を生じます。
Wi-Fiが整った病棟がどれだけあるか。
毎日洗濯された衣類を提供してくれる病院がどれだけあるか。
おいしい食事を提供してくれる施設がどれだけあるか。
シャワー、お風呂は自由に使えない、それどころか何日も洗髪できなかったりします。
綺麗な衣類は基本的に自分で用意しなければなりませんから
基本的に家族の付き添い、近隣ホテルへの宿泊が必要です。
そこで考えていただきたいのですが、眼の手術で本当に入院は必要ですか？
看護師がすぐ飛んでこないと死んでしまうような状態になりますか？？
朝の回診して、そのあとは点眼くらいしかやることはないのです。
１日１万円の自己負担を払ってまでそういう環境に身を置きたいですか？？？
留学した米国ではすべての眼科手術が日帰りでした。
そもそもベッドがないんです（笑）
入院希望があっても入院できません。
患者はそれこそ世界中から来ていましたがホテルに泊まっていたんです。
だったら日本でも同じことが出来るだろうと思いました。
留学費用、群馬で一軒家が買えるくらいの金額がかかりましたが
そうやって身を削って経験してきたことを日本の皆さんに応用出来ていることに喜びを感じています。
いろいろな施設があっても良いと思いますし
ご本人のご希望さえあれば入院するのも良いですが
基本的に相当全身状態の悪い方以外に入院の必要は無いと思います。
2018年手術実績
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.03.07
バセドウ病眼症眼窩減圧術の種類について
半年前に載せた記事です。
ありがたいことに最近フォロワーの数が増えているのを感じるのですが
その分以前書いた記事を見てもらっていないような気がして、ここにリブログします。
現在Asia pacific academy of ophthalmologyという学会でバンコクに来ています。
2時間後には講演です。現在、鋭意原稿作成中です！！！
間に合うのか？
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公開日：2019.03.05
独立開業するためには
独立開業するためには
今回は一般の患者さん向けというより、今後開業したい人に向けたお話です。
開業をゴールにした場合、どのような組織でキャリアを積むのがよいのでしょうか。
飲食店が医療界と似ている部分があるので飲食店で例えてみましょう。
大きな組織で働くことは、いろいろなことを学ぶのに良いかもしれません。
たしかに大きな組織にはいろいろな部門があり、例えば帝国ホテルのなかで作れない料理はない、と言っても良いのではないでしょうか。
じゃあ帝国ホテルのレストラン部門（こういう言い方するのかわかりませんが）に就職すればすべての料理が作れるようになるか。
実際には組織の歯車として、下ごしらえや作れたとしても一部の料理の担当をすることしか出来ないのではないかなと思います。
そこで10年やって開業といっても、どの料理に対するスキルも開業するまでの高みに達することが出来ないように思います。
一方でやり手の個人のオーナーシェフが腕を振るう店ではスタッフは少なく、料理の品数は少ないでしょう。個人営業のレストランでは商品を絞る必要がありますから。
ただ数を絞った商品というのは他のレストランよりも自信があるわけで、それなりのレベルの高さである可能性が高いと思います。
それを数年間近で経験すれば、完全コピーと言わなくても、ほとんど同じものを作れるようになるのではないでしょうか。
数年ごとにそういう店を何店舗か経験したら、きっとかなりの品数のものを、高いレベルで作れるようになると思います。
翻って、僕ら医師も同じだと思います。
大きな組織にずっとずっと居たところで、開業に本当に必要な知識・経験は積めないままです。
むしろどんどん年をとって新しいことを学ぶことが難しくなるなど、開業にむけた条件が悪くなります。
さっさと小さくても特徴のあるようなところで研修を積む方が自分の強みを持てると思います。
大きな組織でキャリアでは、
業界の常識を学ぶことと
若い自分を守ってくれるという意味では非常によいので
キャリアをそこでスタートすることはおススメですが、
ゴールを開業に据えた場合には、必要なスキルはそこには無いことが多いのではないかと思います。
1人1人が主体的に動いて、社会が前に進む
そういう風になればいいなと思っています。
なんか最近、病気と関係ないことばかり書いているので
またそのうち病気のこと、書きますね（笑）
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
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公開日：2019.03.05
独立開業するためには
独立開業するためには
今回は一般の患者さん向けというより、今後開業したい人に向けたお話です。
開業をゴールにした場合、どのような組織でキャリアを積むのがよいのでしょうか。
飲食店が医療界と似ている部分があるので飲食店で例えてみましょう。
大きな組織で働くことは、いろいろなことを学ぶのに良いかもしれません。
たしかに大きな組織にはいろいろな部門があり、例えば帝国ホテルのなかで作れない料理はない、と言っても良いのではないでしょうか。
じゃあ帝国ホテルのレストラン部門（こういう言い方するのかわかりませんが）に就職すればすべての料理が作れるようになるか。
実際には組織の歯車として、下ごしらえや作れたとしても一部の料理の担当をすることしか出来ないのではないかなと思います。
そこで10年やって開業といっても、どの料理に対するスキルも開業するまでの高みに達することが出来ないように思います。
一方でやり手の個人のオーナーシェフが腕を振るう店ではスタッフは少なく、料理の品数は少ないでしょう。個人営業のレストランでは商品を絞る必要がありますから。
ただ数を絞った商品というのは他のレストランよりも自信があるわけで、それなりのレベルの高さである可能性が高いと思います。
それを数年間近で経験すれば、完全コピーと言わなくても、ほとんど同じものを作れるようになるのではないでしょうか。
数年ごとにそういう店を何店舗か経験したら、きっとかなりの品数のものを、高いレベルで作れるようになると思います。
翻って、僕ら医師も同じだと思います。
大きな組織にずっとずっと居たところで、開業に本当に必要な知識・経験は積めないままです。
むしろどんどん年をとって新しいことを学ぶことが難しくなるなど、開業にむけた条件が悪くなります。
さっさと小さくても特徴のあるようなところで研修を積む方が自分の強みを持てると思います。
大きな組織でキャリアでは、
業界の常識を学ぶことと
若い自分を守ってくれるという意味では非常によいので
キャリアをそこでスタートすることはおススメですが、
ゴールを開業に据えた場合には、必要なスキルはそこには無いことが多いのではないかと思います。
1人1人が主体的に動いて、社会が前に進む
そういう風になればいいなと思っています。
なんか最近、病気と関係ないことばかり書いているので
またそのうち病気のこと、書きますね（笑）
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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公開日：2019.03.03
自分の強み
自分の強み
自分で自分のことを評価すると
最大の強みは三つあります。
一つ目は三次元の構成能力。
立体的な構造の知覚能力は高いと思います。
これは三次元構造をしている人体への手術に必要なものではありますが、
他にも日常で使えるのが、方向感覚です。
知らない土地に行った時に地図を見ながら知った土地のように動き回ることが出来ますし、帰り道にも迷うことがありません。
海外の先生から「コンパス！（方位磁針）」とあだ名をいただいている位です。
二つ目は発想力。
いろいろな物事を多面的に見てみると、これとこれを繋げたらどうだろう？
という疑問がいっぱい浮かんできます。
子供のころ、いたずらとされるものってそういう組み合わせを変えてみたらどうだろう？ってことですよね？
そういえば昔はいたずらっ子だったような気がします（笑）
三つめは行動力。
思いついたアイディアも行動に起こさなければ意味がないと考え
なによりも動くことを優先します。
手を挙げたらすぐに動きます。
不思議と、最初に手を上げるのはイヤだけどっていう控えめな人がサポートしてくれるので
その後は誰かに任せられることが多いと感じます。
この三つは優秀な人たちが集まっている国立大学医学部の同級生のなかでも能力は高いほうだと思います。
逆に記憶力は低いので（特に酒が入ると）、それ話したよね？ってことを憶えてないことがあります。
優秀な大学の同級生、この能力は素晴らしく高い人たちが多いです。
思い付き力と行動力で新しいことをいろいろやっています
新しい発想の形成のクリニック
Youtuber
教科書
甲状腺眼症の本
また一つ思いついてしまいました。
実行するのは大変だけど、やってみよう！
そのうち、お知らせできると思います。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
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公開日：2019.03.03
自分の強み
自分の強み
自分で自分のことを評価すると
最大の強みは三つあります。
一つ目は三次元の構成能力。
立体的な構造の知覚能力は高いと思います。
これは三次元構造をしている人体への手術に必要なものではありますが、
他にも日常で使えるのが、方向感覚です。
知らない土地に行った時に地図を見ながら知った土地のように動き回ることが出来ますし、帰り道にも迷うことがありません。
海外の先生から「コンパス！（方位磁針）」とあだ名をいただいている位です。
二つ目は発想力。
いろいろな物事を多面的に見てみると、これとこれを繋げたらどうだろう？
という疑問がいっぱい浮かんできます。
子供のころ、いたずらとされるものってそういう組み合わせを変えてみたらどうだろう？ってことですよね？
そういえば昔はいたずらっ子だったような気がします（笑）
三つめは行動力。
思いついたアイディアも行動に起こさなければ意味がないと考え
なによりも動くことを優先します。
手を挙げたらすぐに動きます。
不思議と、最初に手を上げるのはイヤだけどっていう控えめな人がサポートしてくれるので
その後は誰かに任せられることが多いと感じます。
この三つは優秀な人たちが集まっている国立大学医学部の同級生のなかでも能力は高いほうだと思います。
逆に記憶力は低いので（特に酒が入ると）、それ話したよね？ってことを憶えてないことがあります。
優秀な大学の同級生、この能力は素晴らしく高い人たちが多いです。
思い付き力と行動力で新しいことをいろいろやっています
新しい発想の形成のクリニック
Youtuber
教科書
甲状腺眼症の本
また一つ思いついてしまいました。
実行するのは大変だけど、やってみよう！
そのうち、お知らせできると思います。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
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オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
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バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
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