公開日：2019.08.31
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
僕、いたずらっ子なんで
いろいろ思いついちゃうんです。
また思いついちゃいました。
みなさんにいいね！してもらったバセドウ病眼症の講演会ですが
11月10日 10時半からの設定しています。
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12512002923.html
場所はクリニック近くが良かったのですが、
丸の内オアゾの中の貸会議室「フラクシア」でやることになりそうです。
https://www.fukuracia.jp/marunouchi/access/
どれだけの集客になるのか何にも見通せないので
会議室の大きさに悩みました。
で、その結果、Youtubeでライブ配信したら良いんじゃね？ということになり
今日オペがキャンセルになったのでその時間を使って調べたところ
出来そうです！！！
講演会のYoutubeストリーミングでのライブ配信、、、、
医療機関でやったことあるところ、無いんじゃないかな、、、、。
医療業界初！（笑）
通信環境やらなにやらで配信できない可能性もあるので来られる方は是非ご来場ください。
また前後にオキュロフェイシャルクリニック東京の内覧会も実施します。
応援、拡散、どうぞよろしくお願い致します(^^)
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公開日：2019.08.31
新しい眼窩脂肪減圧術
眼窩脂肪、と一息に言いますが、眼窩内にある脂肪を全て指します。
つまり外眼筋の外側もあれば内側もあります。
眼球の下もあれば上もあります。
さらに言えばROOFと言われる眉下の脂肪もあります。
（厳密には眼窩脂肪ではありません）
眼窩脂肪が増えると言ってもそのすべてが均等に増えるのではないようです。
断定的に書かないのは、だれもそんな事を言っていないから。
僕は世界中で一番じゃないかなと思えるくらいのバセドウ病のMRI見ています。
海外ではMRIをあまり撮影しません。
非常に高価であるからです。（1回5万くらいかかる）
ですがここは日本。世界一MRIがあって、代金もお安い国。
炎症の程度をみるのに最適なのはMRIなので
受診の度に患者さんに持参してもらっています。
最近気づいたのですが、人によって脂肪の付き方と目の出方が違うのです。
下眼瞼の腫れが主体の方がいたり
上眼瞼の腫れが主体の方もいます。
ROOFだけがメチャ腫れる人もいます。
いままで台湾大学の教授に教わった方法を自分なりにアレンジして
顕微鏡を使って下まぶたの裏の結膜の切開から筋円錐内脂肪を取る、ということをやっていました。
下から入って目の後ろの脂肪を取る、ということをしていたのですが
それだけだとどうしても上の脂肪が残ってしまう方がいます。
最近、眼窩腫瘍摘出の方法を応用して
上眼瞼の二重まぶたの線を切開して眼球の後ろの脂肪を取ってくることが出来るようになりました。
ただ脂肪の量は下に比べて少ないので
眼球突出の改善効果は半分くらいになってしまいます。
まだそれほどの数をやっていませんので
どれくらいの頻度でどんな合併症が起きるのかはわかりません。
がいままでやった感じではそれなりに良いのではと思います。
上眼瞼からのアプローチをやった方がブログをアップされているので紹介しますね。
https://ameblo.jp/how-sweet-the-sound2/entry-12511837525.html
本当に良くなって、良かった。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.08.31
新しい眼窩脂肪減圧術
眼窩脂肪、と一息に言いますが、眼窩内にある脂肪を全て指します。
つまり外眼筋の外側もあれば内側もあります。
眼球の下もあれば上もあります。
さらに言えばROOFと言われる眉下の脂肪もあります。
（厳密には眼窩脂肪ではありません）
眼窩脂肪が増えると言ってもそのすべてが均等に増えるのではないようです。
断定的に書かないのは、だれもそんな事を言っていないから。
僕は世界中で一番じゃないかなと思えるくらいのバセドウ病のMRI見ています。
海外ではMRIをあまり撮影しません。
非常に高価であるからです。（1回5万くらいかかる）
ですがここは日本。世界一MRIがあって、代金もお安い国。
炎症の程度をみるのに最適なのはMRIなので
受診の度に患者さんに持参してもらっています。
最近気づいたのですが、人によって脂肪の付き方と目の出方が違うのです。
下眼瞼の腫れが主体の方がいたり
上眼瞼の腫れが主体の方もいます。
ROOFだけがメチャ腫れる人もいます。
いままで台湾大学の教授に教わった方法を自分なりにアレンジして
顕微鏡を使って下まぶたの裏の結膜の切開から筋円錐内脂肪を取る、ということをやっていました。
下から入って目の後ろの脂肪を取る、ということをしていたのですが
それだけだとどうしても上の脂肪が残ってしまう方がいます。
最近、眼窩腫瘍摘出の方法を応用して
上眼瞼の二重まぶたの線を切開して眼球の後ろの脂肪を取ってくることが出来るようになりました。
ただ脂肪の量は下に比べて少ないので
眼球突出の改善効果は半分くらいになってしまいます。
まだそれほどの数をやっていませんので
どれくらいの頻度でどんな合併症が起きるのかはわかりません。
がいままでやった感じではそれなりに良いのではと思います。
上眼瞼からのアプローチをやった方がブログをアップされているので紹介しますね。
https://ameblo.jp/how-sweet-the-sound2/entry-12511837525.html
本当に良くなって、良かった。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.08.20
なぜYoutubeで動画を流すのか
なぜYoutubeで動画を流すのか
このブログの読者の方々はご存知かもしれませんが
Youtubeのチャンネルを持っています。
https://www.youtube.com/channel/UCPEEn_HLzdzRC3XpqWm0jag
ここではオペ動画を無料で公開しています。
「こんなに残酷な動画を公開しやがって！」
みたいなコメントいただいたことがあります（現在削除されていますが）
さらに、たまに患者さんで、僕がYoutubeで儲けている、
と思われている方がいらっしゃるのですが
僕の動画に課金はされていません。
広告が表示されないのがその証拠です。
ではなんでそんなにいろいろ言われながらも公開するのか
一般的な外科業界の常識を考えると、自分の技術を公開してしまったら
それを学んだライバルが増えてしまい
自分のところの売り上げが減る可能性が高くなりますから
動画の公開なんてありえないのですが
僕は無料で公開しています。
さらに言えば手術のやり方なんてみんな違いますから
「そのやり方は違うだろ」とかってみんなに非難されちゃうリスクもあります。
言われていませんが、たぶん思われています（笑）
そう考えると損しかしないのですが、
あえて僕は公開しています。
なんでこんなことをするのか。
それは眼形成手術のスキルの底上げをして
変に手術されてしまう不幸な患者さんを少しでも減らしたいからです。
思えば数年前までは手術を勉強する方法といえば
先輩に教わる
本を読む
見学に行く
くらいしかなかったと思います。
眼形成を専門にしているドクターは少ないのが現状。
ただでさえ少ないなら技術を教えてもらえる環境にある若手ドクターはさらに相当少ないのです。
きちんとしたことが伝承されていないため
全国の眼科医のほとんどは眼形成の知識がありません。
素人と言っても良い。
そうやって眼形成を知らない眼科ドクターが大量にいる、というのが今の状態。
今までは本を読んで写真を見て、手術の創造をして、
実際の手術をしていたのが
動画で見ることが出来れば情報量が違います。
料理で例えると、
料理本読んだだけで料理作るような状態
実際に教わったことないけど本を横においてやってみた、なんて話も何度か聞いたことがあります。
素材にされる患者さんはたまったものではありませんが
それでもそれ以外に選択肢がなければしょうがないよね
というのが当業界の常識。
次世代ではそうならないでほしいのです。
教えたくても、今までのように実際の手術を見せてどうこうとなると
ごく一握りの人しか教えることが出来ません。
引退するまでの30年くらいの間に教えられる人数には限りがあります。
でもYoutubeで動画を作っておけば、無限に教えることが出来ます。
そしてほぼ永久にネット空間に残るので永遠に教えることが出来ます。
これから絶対的なインフラになっていくでしょうから
そう考えると、無限に教えてあげることが出来るのです。
ただし！
もちろん動画を見たらそれですぐ出来るようになるかというと
もちろんそうではないですよ。
でも動画からは、きっと得るものが沢山ある筈だし
そう思ってくれていると良いなあと思っているのです。
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.08.18
何のために生きるのか
人生の目標
皆さんは何のために生きていますか？
最終目標ってなんですか？？
個人個人でなんでもアリだと思うのですが、
子供の成長だったり
お金儲けだったり
異性にモテたいだったり
出来るだけ楽したいだったり
するかもしれません。
きっと男女でも違うと思います。
見学の先生がいらっしゃって話しているうちにそんな話になりました。
僕の人生の目標としているものは何かというと、
僕が死んだ時に
「鹿嶋友敬がこの世に産まれてきて良かったね」
って言ってもらえるようにすることです。
つまり僕がいることによって世の中が前進した、と思ってもらうことです。
たとえば眼瞼下垂手術
たとえば眼窩骨折手術
たとえば眼窩減圧手術
僕は一般的な医師の手術時間の2-3分の１の時間で手術をすることが可能です。
下垂なら10分程度
骨折なら15-20分
減圧でも20-30分でしょうか。
当院だと日帰りの全身麻酔をしていますから
入院は不要で負担も非常に少ないのです。
でも眼窩手術は入院でするのが常識だと思います。
僕は決して自慢をしたいのではなくて
せっかく自分のお金と時間使って
いっぱい知識と経験を仕入れてそういうものを習得してきたので
そういうものをみんなに伝承したいのです。
逆に言えば、せっかくこれだけ知識と経験があるのに
自分だけ独占して、そのまま死んだら
いままで教えてくれたUCLAのゴールドバーグ先生と
聖隷浜松の嘉鳥先生に申し訳が立たないと言うべきかもしれません。
オキュロフェイシャルクリニック東京に来られる方は、
何にもされていない状態でくる方は少なくて
何かどこかで手術されて治らない、というこんがらがった方が多いです。
そういう方が少しでも少なくなってくれたら嬉しいし
でも、こんがらがってしまったら
僕が教えた誰かがそういう難症例も治してあげられる、
というのが、自分がこの世から去った後の世界であった欲しいと思っています。
それを最終目標にして生きていきたいと思います。
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群馬大学 眼科 非常勤講師
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公開日：2019.08.16
「僕らを前に進めてくれる『次の時代の正解』が、理解が追いつかない古い世代の人間によって潰される」
「僕らを前に進めてくれる『次の時代の正解』が、理解が追いつかない古い世代の人間によって潰される」
キングコング西野さんのブログからの引用です。
まさに自分が置かれている状況がこれ。
思い返せば
聖隷浜松病院で研修して群大に戻った時も
UCLAに留学して戻ってきた時も
なんとかして僕のことを潰そうとする勢力がいました。
実は眼形成という分野は、眼科の中では一番のアウトローです。
眼科医にとってカッコいいものではなく
血と汗にまみれてなんとか手術をする、カッコ悪い分野だったのです。
時代は変わって一般眼科の先生がすると一時間かかる手術も４分半で完了します。
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12436584490.html
血もほとんど出ませんし、汗もかく時間はありません。
表情の変わってしまった悩んでいる方々に新しい治療を提供し
患者さんが出来るだけ楽しく生きていけるように頑張っています。
次の世代の世の中が、今よりも良いものであって欲しい、
そういう思いで5億の借金して、自分の身を賭けて犠牲にして仕事していますが
それでも足を引っ張りたい方々がいます。
眼窩脂肪を取る減圧術なんてズルい
入院じゃなくて、日帰りの全身麻酔で手術なんてズルい
年間3000件の眼形成手術なんてズルい
銀座にクリニック出すなんてズルい
手術のスピードがそんなに早いなんてズルい
人生考えるといつの時代も逆風が吹いていましたが
なんとか切り抜けて、いつのまにか集団の先頭にいる、
そんなことを繰り返していたような気がします。
いまの逆風も、いつか懐かしくなる日が来ると思って
日々頑張りたいと思います。
そして若いドクターが堂々と眼形成という分野に進めるように
できるだけカッコよくいたいと思っています。
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群馬大学 眼科 非常勤講師
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