公開日：2019.01.19
減圧手術後の顔つき
以前、衝撃的なタイトルでブログを書いたことがあります。
「バセドウ病眼症の眼球突出はなぜ醜いのか」
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12393488013.html
眼窩というスペースは外方に45度開いているため、眼球突出すると目が外に離れて行ってしまいます。
眼が離れて眼球突出もするとどうなるか。
一言でいうとカエルや魚のような目つきになってしまうのです。
バセドウの患者さんたちが良く言われるのですが、
発症してから写真を撮るのがイヤで出来るだけ避けてきた
人前にも出来るだけ出ないようにしていた。。。。
減圧で目の位置が戻ると、眼が離れてしまった状態がもとに戻ります。
最近よく患者さんに伝えるのですが、
今までの自分の経験上、減圧をして、美人度が下がった人はいません。
みんな綺麗な顔つきになっています。
若い女性に多く起こる病気だからこそ、見た目の変化というのは一大事です。
眼球突出という状態がいかに悪かということだと思います。
手術というのは個々人にとっては一大決心かもしれませんが
悩んでいても解消できるものではないので、手術をお勧めします。
最近来た患者さんにこのような話をしたら、泣かれていたので投稿しました。
（バセドウ病眼症で来院される方、泣かれる方の割合がかなり多いです）
人生を取り戻しましょう！
2018年手術実績3011眼（1月～12月；眼形成手術のみ）
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/pamphlet
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https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.01.17
最終更新日: 2024.03.15
術後の複視
眼窩減圧術はバセドウ病眼症の眼球突出に対する唯一の根治的治療です。
眼球陥凹によってほとんどバセドウ病眼症のほとんどすべての問題が解決します。
顔つき、ドライアイ、涙目、充血、痛み、視力低下。
とても良い手術なのですが、手術なので合併症も起こりえます。
手術を受ける側として最も留意していただきたいのは術後の複視についてです。
今回は術後の複視について記載したいと思います。
手術方法の改良と複視に関するデータ
現在行っている増えた眼窩脂肪を切除する現在の手術方法は
もともと台湾のLiao先生が発表された方法をもとにアレンジを加えて行っています。
Liao先生の論文ではもともと複視がなかった方の手術で
日常生活で自覚する程度の複視の発生率は３％前後、とされています。
現在当院ではアレンジした方法で行っています。
それは、眼を動かす外眼筋周囲の脂肪を残して脂肪切除するというものです。
この方法では日常生活に影響のある正面での複視はほぼ発生しません。
ただし周辺複視（上下左右最大限見たときの複視）は大なり小なり起こることが多いのでその点については留意していただかなければなりません。
また、筋肉周囲の脂肪を残す分だけ、奥から切除しなければならないので視力・視野障害は起こりえるかもしれません。
今までのデータを昨年末の香港の学会で出しましたのでそれをご紹介します。
どこを見ると複視が出るかを測る両眼単一視野という検査があります。
両側の眼窩減圧術を行った115例の結果を計測したのですが、正面から何度離れると複視になるかという数字を採取しました。
術前は 35.4度でした。 つまり正面から35.4度まで複視が出ないという状態ですが、
術後1か月 25.0度
術後3か月 28.9度
術後6か月 30.8度 でした。
こうしてみると直後は周辺を見たときの複視が出ますが、
その後徐々に改善することが分かります。そして術前の値までは戻りません。
30度の範囲では日常生活で複視を感じませんから術後半年待ってもらう必要があるということだと思います。
これは平均値なので良い人も悪い人もいることはご留意ください。
ちなみに開業からいままで、新しく発生した複視で斜視手術が必要になった人はいません。
つまり正面での新規複視発生率はゼロです。
引き続き、出来るだけデータで話せるようにしていきたいと思います。
バセドウ病眼症への治療についての動画
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
OurAgeに特集していただきました
こちらから
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公開日：2019.01.09
昨年の手術件数が3000眼を超えました。
昨年の手術件数が3000眼を超えました。
2018年の手術の集計が上がってきました。
これは2018年1月から12月までの合計の件数になります。
なんと手術件数の2院での合計が3000眼を突破し、3011眼でした。
前橋が順調に増えたことと、東京が新たに加わったことによります。
眼形成手術が必要な患者さんがどれだけ溢れているかの一つの指標になりますね。
眼科の手術実績で言えば、大学病院に匹敵するか、これを大幅に上回る件数になります。
http://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/gaiyo/h26/achievement.html
http://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/sh04/sh0402/sh040217/index.html
https://www.hosp.kurume-u.ac.jp/medical/ophthal/
これからも患者さんに必要とされている医療は何かを真摯に考え、
それを提供することに真剣でありたいと思います。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
2018年手術実績3011眼（1月～12月；眼形成手術のみ）
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
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昨年の手術件数が3000眼を超えました。
昨年の手術件数が3000眼を超えました。
2018年の手術の集計が上がってきました。
これは2018年1月から12月までの合計の件数になります。
なんと手術件数の2院での合計が3000眼を突破し、3011眼でした。
前橋が順調に増えたことと、東京が新たに加わったことによります。
眼形成手術が必要な患者さんがどれだけ溢れているかの一つの指標になりますね。
眼科の手術実績で言えば、大学病院に匹敵するか、これを大幅に上回る件数になります。
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これからも患者さんに必要とされている医療は何かを真摯に考え、
それを提供することに真剣でありたいと思います。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
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なんと手術件数の2院での合計が3000眼を突破し、3011眼でした。
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それを提供することに真剣でありたいと思います。
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