BLOG医院ブログ

公開日：2021.06.06 最終更新日: 2021.07.07

”当たり前だけど、人はみんな違う”

以前のブログにも書いていますが、当院で採用する事務スタッフは何かしらの特徴を持った人ばかりです 経歴が普通に医療事務を何年もやってきました、という方は採用していないのですね 何故かと言えば、当院で行っている診療スタイルが独自すぎて以前の医療事務の経験がほとんど役に立たないので経験者である必要性がないということが第一点 それから、これからグループが大きくなるに従ってどういう人を採用したら良いのかという実験をしたいので、いろいろな職種を採用して見たいというのが第二点 前職が医療事務であると、以前の職場の常識という「医療業界の悪しき慣習」を持ち込んできてしまう可能性があるということが第三点 以上の３つのことがあって、医療事務経験者は採用していないのですね そんな中で、2年前にディズニーがやっている社員研修プログラムにスタッフ全員を連れて行ったのですが、その時の講師やってくれた方がこの4月に当院に入職しました オリエンタルランドで30年も働いていてからの転職なのでこちらとしても緊張したのですが いままでの経験を踏まえていろいろと院内研修をやってくれています で、彼女もブログをやっているのですが、それを紹介しますね ブログを見る 年齢が若い時って、まだ周りが見えていないし、自分の人生も見えていない 当院のスタッフは、若い人が多いからこそ、謙虚に自分を見つめて、上手に成長してくれると良いなと思います

詳しくみる

公開日：2021.06.03 最終更新日: 2024.03.15

革命家が勝つ条件

革命家が勝つ条件 今回は医療とはちょっと離れた話をしたいと思います 世の中にはいろんな人種がいますね 慎重な人、せっかちな人、内向的な人、怒りやすい人 そんな中で革命家のように思われる人もいます 人が手を出したがらないことに手を出して、実行する人種ですね そう、僕のような人間ですね アイディアと実行力を持っている 僕は自分で言うのもなんですが革命家なんです ただし、革命家のような性格に産まれることは良いことばかりではありません よく自分で言うのですが、原始社会にいたらすぐにフグ食べて死ぬ人種、それが鹿嶋です たとえば当院の土居先生は絶対食べない、死んだ鹿嶋を見て、「社長はああいう人だからねえ」と言ってそうです 革命が出来る人ってどんな人 さて、人に先駆けてアイディアを実行する革命家のような人種 多方面から怨みも買いそうですし、悪い想像せずにフグ食べるようなことしますから、早くに死んでしまう可能性も高いのです 革命が出来る人ってどんな人を思い浮かべますか？ 現代だと、ソフトバンクの孫さんとか三木谷さん 僕の敬愛するキングコングの西野亮廣さんなんかがそうですね 政治家で言えば橋下徹さんとか、一方で革命が成功しない人もいます ホリエモンとか、れいわ新選組の山本太郎さんとか、もっと言えば、オウム真理教の麻原彰晃とか、日本赤軍とか、共産党なんかもそうかもしれませんね 革命が成功する人と成功しない人、同じように人が考えないこと考え、実行に移すことに違いはないのです 革命家が勝つ条件とは では革命家が勝つ条件ってなんだと思いますか？ それは、「大衆の支持」だと思います 大衆の支持の無い革命家は、オウム真理教や日本赤軍のように異端児扱いされて潰されてしまうのですが 大衆に支持される革命家は、ソフトバンクの孫さんのように時代を先取りして前に進むのですね つまり僕がブログをやっている理由も、こういう分野があるということを皆さんに知っていただきたいからです 僕みたいな時代を変える革命家は、皆さんの支持が無ければ、既得権益層に潰されて終わってしまうのですね ただ皆さんが僕のやっていることの正しさを証明し、支持してくださっている、だから正々堂々と前に出られるのです もっとも前に出たくて出てるわけではないのですが、、、、、（笑） 社会保険東京支部との闘いはまだまだ続いています 先日も、3か月前に査定された減圧術の再審査請求の書類を作りました 再審査請求の書類には「オリンピア眼科と同じ方法で眼窩減圧術を行いました」と明記しました さて先方がどう出てくるか、、、、、 続きはこのブログで公開させていただきますね！ バセドウ病眼症への治療についての動画     2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら OurAgeに特集していただきました こちらから バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる甲状腺眼症入門パンフレット」   こちらから 現物 こちらから kindle版 こちらから  

詳しくみる

公開日：2021.05.30 最終更新日: 2021.07.09

スタッフに送ったメール

スタッフに送ったメール 当院は医療機関ですが、多数の人が働いていると必ずイザコザが起こります 経営者になってからの4年間、常にスタッフのイザコザの対処を行ってきました 今朝、スタッフ全員に送ったメールを公開しますね タイトルは 人のミスを批判することの意味 ↓ここから 最近、前橋で人のミスを責めるという事案がありました。人のミスを責めるということが当院の中ではどういうことと捉えられているのか、を明確にしたいと思います。 以前のブログでも書いたのですが、組織の中で人の批判をすることはその組織の体力を奪うことになります。ある人が批判に時間と労力を使うと、それを言われた人にも時間と労力を防御に割かなければならなくなるからです。（アメブロ「人の批判はしないほうがいい」https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12623337632.html） 人のミスの批判をすると批判する人間と批判された人間が仕事に使うべき労力を無駄にしているということなるので、経営者としてはそんなことに給料を払っているわけでは無いので、正直、給料の一部返納をして欲しいし、本当に請求したいくらい。金返せ。 次に人がしたミスはどこまで許容されるのかという問題です。 人間はだれしも100%仕事をこなせるわけではありません。100%ミスなく仕事が出来る人間というのは存在しないのですね。では何パーセントなら許されるのでしょうか。合格点は何パーセントなんでしょうか。99.9％？97%？？？　90%？？？ そう、線引きは出来ないのですね。 ミスの確率順にすべてのスタッフを整列させて、どこからは合格だけど、ここからは失格だからクビ、ということにはならないし、してはいけないのです。今99%ミスしない人も、99.9%の人ばかり入ってきたらアイツ出来ないヤツというレッテルを貼られるのです。 とは言っても、ミスはミスでフィードバックしないといけないので必ずミスをした本人に伝える必要があります。むしろそれを怠っていては本人のためになりません。だから本人へのフィードバックはかならず行った方が良いです。フィードバックは行うべきだが、批判となるような伝え方をするべきではない。そしてフィードバックを受け取ったミスをした人間も、批判と捉えないことです。批判と受け取ればそれは自分の業務改善をしようとはしなくなるから。 「ミスの指摘は行うべき、ただし批判になってはいけない」ということです。 僕のなかでは、批判した人間も、批判された人間も、両者ともに減点してるので、留意してください。 では、人のしたミスへの批判が大きくならないようにするためにはどうしたらよいでしょう。 1つは、ミスが起こらないように、ミスが少なくなるように制度設計をすることです。ミスの数は人それぞれ違うのだから、ミスが多い人でも中に入れるような制度を作るのが正解。ミスが少ないという基準だけで選べば、優秀だけど人を攻撃したりする人を入れなければならなくなります。優秀で人を攻撃しまくる人、うちのスタッフに欲しいですか？いらないでしょ？繰り返しミスが起きるなら、それを防げるような制度を作ろうというのが第一点。 もう１つは、ミスすること自体を非難しないことです。もちろん自己反省がないとか、言いたい気持ちも分からなくはないのだけれども。聖書にこんな一節があります。 ＜ヨハネ福音書「姦通の女」ヨハネによる福音書第８章3〜11節＞ 　聖書の中に、姦通罪で捕らえられた女性をめぐって、主イエスと律法学者たちが対決する場面があります。旧約の律法では、姦通罪は石打ちの死刑にされることになっていました。判断を求められた主イエスは「あなたたちの中で罪を犯したことのない者が、まず石を投げなさい」と言いました。すると年長者から始まって一人また一人と立ち去ってしまい、誰も女に石を投げることができませんでした。 ＜人を裁く権利や資格をもつ者はいない＞ってことです。 実は鹿嶋の事務処理能力は低いです。ミスなく事務処理をすることが、僕は苦手なんですね。だから研修医のころは同期8人いる中で一番使えないヤツという扱いを受けていました。でも事務処理能力は低くても、他の能力がずば抜けているので今は同期の医師よりもはるか遠くに行っているのは、うちのスタッフみんなが知っている通り。つまり事務処理能力は多数ある能力のうちの一つであるにすぎないので、そこだけを物差しにして人を値踏みするな、ということです。研修医のころに鹿嶋を使えないヤツ扱いしたドクターは、鹿嶋から何かを教えてもらうチャンスを無くしたのです。経営のこと、手術のこと、たくさんのことを僕は知っていますが、教えてあげることはありません。 もうすこし鹿嶋友敬個人の気持ちをぶっちゃけて言うと、そもそも仕事としてその役割が与えられているんだから個人的な感情を仕事に持ち込むんじゃねーよって話です。リーダーシップ論のところでも書いてあったのですが、これは「仕事」なんだから、役者が役を演じるように、スタッフは「鹿嶋にとって良いスタッフ」を演じる義務があるんだよってことです。 演じられない役者は不要であるのと同じく、「鹿嶋にとって良いスタッフ」を演じられないスタッフは不要です。クビでいい。 今うちにいるスタッフは、みーんな何かしらの経験や経歴を持っている人ばかり。鹿嶋が何かを感じて直接採用した人しかいません。つまりそれぞれに何らかの常人とは違った才能・キャリアがあるのです。凡人は居ないはずです。だからそれぞれがそれぞれを尊敬するようにしてください。 そして繰り返しますが、休日にこんな長文を長時間使って鹿嶋友敬に書かせた当事者は、鹿嶋の中では減点しています。どれだけ時間かかると思ってんだ。二千文字以上もあるんだぞ💢ブログ1本分だ💢あ、ブログに転用しよう💡 他のスタッフも批判したくなったら、批判した人間は、鹿嶋からは減点されるということを肝に銘じてください。

詳しくみる

公開日：2021.05.24 最終更新日: 2021.07.09

眼科医に送るパンフレットを制作中

眼科医に送るパンフレットを制作中 現在眼科医に送るパンフレットを 製作中です これは毎年、眼科の先生方に当院が何をしているかを紹介する目的で ここでやっている手術や、設備のことを解説するパンフレットを制作して、それを全眼科医に送るのです そうすることで当院がやっている新しい眼形成の治療というものを 年に1度の学会のような場だけでなく、直に知っていただくということができるのです パンフレットの作成には、大体1万字ぐらい必要になってくるのでとても労力がかかるのですが 去年もおととしもページ数20ページほどのパンフレットを作成しました 今年は 千葉や大阪の開業準備の目的もあるのでより1層しっかりと作成しなければならないと考えています そのパンフレットの 前分というか序文を書きましたので、ブログの記事としてここに掲載したいと思います 何かの参考になりましたら幸いです 拝啓　梅雨の候、先生方におかれましては益々健勝のこととお慶び申し上げます。昨年はどの医療機関も大変な時期を過ごしました。患者の外出機会の減少による来客低下やコロナ対策への労力や出費など、平年では必要のない対応が必要になった１年であったことと思います。自院が苦しい中でも、大切な患者様をご紹介頂きました先生方には心から感謝いたしております。 眼形成は眼科医が行う形成治療で、眼科と形成外科や耳鼻科、脳外科などの他科との境界疾患を治す専門分野です。米国臨床留学の経験から世界標準の眼形成治療の普及のため、新前橋かしま眼科形成外科クニリックとオキュロフェイシャルクリニック東京を開業してそれぞれ4年と３年が経過いたしました。東京の開院当初は外来予約がゼロという日もあり、ヒマすぎて悩んだ結果、集客もかねてアメーバブログを始めたりしてみましたが、徐々に先生方のご紹介や患者自身がインターネットを使って調べていらっしゃる数も増えてきたため、お陰様で現在では数多くの来院をいただくことが出来るようになりました。昨年の手術件数は4,016件（眼数・2院合計・2020年1月~12月）を行うことが出来ました。これもひとえに先生方の御診断とご紹介の賜物と感謝いたしております。 当院では入院なしの日帰り全身麻酔をフル活用し、眼窩手術、DCR、小児手術などに適応、その数は年間554件（2院合計・2020年）と、眼科としては全国有数の全身麻酔件数を行っております。これまでのところ日帰りの全身麻酔後に他の医療機関に緊急搬送となった症例は無く、麻酔科医の尽力のもとで安全に施行出来ております。眼窩手術は手術が長時間で入院も長期間にわたるというイメージがあると思いますが、眼窩骨折や骨の一部を外す手技を含む眼窩腫瘍手術などを日帰りで行うことは米国では常識であり、これを導入した結果、患者負担を非常に少なくすることが可能になりました。特にバセドウ病眼症に対する手術は、全国に手術を行う施設がほとんど存在しないこともあり、北海道から沖縄まで全国から来ていただいております。我々は従来の日本の診療であった医療と違ったアプローチで診療を行っておりますので、これまで治らないと思われていた症例を治療しておりますため、先生方の大切な患者様がお困りの症状を治すお手伝いが出来るかもしれません。小児の霰粒腫や睫毛内反から、他院で治らなかった眼窩疾患まで、眼形成の領域であれば何でも診断し、治療も行いますので、面識が無くてもどうぞお気軽にお問い合わせ頂けましたら幸いです。 当院の設立の主目的は眼形成という医療を日本のインフラにすることです。このため眼科医の研修・見学は積極的に引き受けていますし、眼形成の習得を目指す後進の指導はどの大学病院よりも熱心に取り組んでおります。このため手術担当医や紹介状の返信など、鹿嶋友敬からではないものもあるかと思いますが、毎週のケースカンファレンスを通じて診断と手術に関する技術の統一化を真摯に取り組んでおりますので是非ともご安心とご了承をいただけましたら幸いでございます。 末筆ながら、このような状況の中ではありますが、貴社の皆さまのご健康と、益々のご繁栄を心よりお祈り申し上げます。私共で何かお役に立てることがございましたら、遠慮なくお申しつけ下さい。 オキュロフェイシャルクリニック東京院長・新前橋かしま眼科形成外科クニリック理事長 鹿嶋友敬

詳しくみる

公開日：2021.05.17 最終更新日: 2021.07.07

”社保の本部に公開異議申立書を送付しました”

ブログを見る 僕は僕の戦い方がありますが 患者さんは自分の身体のことなので、より一層心配だと思います 人生において、何か大きな決断と行動する時ってそう多くはありませんが 1人ひとりの思いが、最終的に大きなチカラとなって物事を動かします 患者さんの人権が踏みにじられ、弾圧されています これはチベットやウイグルで行われていることとなんら変わらないことです 患者さんたちの集まりが行動を起こそうとしています 僕は行動を支えたいと思いますし、その行動を起こすという決断を称賛したいと思います 1人ひとりが声を上げる時がやってきました 1人ひとりが「誰かがやるだろう」と思ってしまっては何も変わらない 時代は昔に戻ってしまいます 既得権益層に、せめて爪を立てて引っ掻いて、自分の意思を表明していただけたらと思います

詳しくみる

公開日：2021.05.15 最終更新日: 2024.04.17

子供の霰粒腫は無麻酔で
手術する？

子供の霰粒腫の手術について 子供の霰粒腫は無麻酔で押さえつけて手術する？ 霰粒腫って知っていますか？ めかご、とか、めばちこ、などと言われるものですね。 霰粒腫の原因について ばい菌が原因ではなく、生体内部の炎症によって出来る肉芽腫がその原因です。 治療は塗り薬が第一選択で、治りづらければ内容物の摘出が勧められます。 麻酔について 当院でも、ちょくちょくいらっしゃるのですが大人の場合、来院当日に局所麻酔して切ってしまいます。問題は小児（子供）です。軟膏を塗るくらいならさせてくれますが、局所麻酔して手術で切開するとなると泣き叫ぶのでほぼ不可能です。 当院では日本の医療機関で先駆けて日帰り全身麻酔を導入していますので、小児の霰粒腫の紹介があったら麻酔科の医師に依頼して、眠らせてしまってその間に切開してしまいます。 もちろん泣き叫ぶこともなく、そのまま順調に退院していきます。 痛みの記憶もありません。 米国留学で得た経験からこのようにしているのですね。 最近、とあるドクターが無麻酔で切ってしまえばよいという持論を展開しているのを見ました。 小児は記憶も残らないから大人3人で押さえつけて痛くて泣き叫んでも無麻酔で切ってしまう。 1分くらいで手術が終わるし、あとで聞いても憶えていないっていうのですね。 世の中は常に一定の方向に進みます。 技術は必ず進む方向に行くのですね。 白黒テレビからカラーテレビに変わり、いまはスマホでYoutubeを見る時代になりました。 医療も同様に、大きな切開から小切開に、数週間の入院が必要な手術から、日帰り手術というように、技術はどんどん前に進み後退することはありません。 そういう大きな流れで考えると、無麻酔の手術ってどうなんだろうって思うのです。 子供だからといって憶えていないとしても強烈な反感を感じているはずなのです。 そういう行為って、例えば動物で例えるなら、虐待にあたるようなことに思える。 無麻酔での手術なんて言ったら、動物なら動物愛護団体がほっとかないですよね、たぶん。 医療技術は進歩し、日帰り全身麻酔が当たり前の時代が来ます。 当院であれば、受診から1週間以内に全身麻酔で眠らせた状態で切開することが出来ます。 例えると酔っぱらって寝ている状態で手術するのですね。 意識はありませんし、麻酔もきちんとするので術後もほとんど痛みは無いはず。 虐待みたいなことはする必要がありません。 必ず患者さんの苦痛を出来るだけ取り除く方向に時代は進むと思いますし。 その方向に時代が進むのであれば、それがその方向だと分かっているのであれば、 僕はその先取りをしていきたいと思っています。 2019年手術実績　3850件(2019年1-12月) 経歴 群馬大学　眼科　非常勤講師 涙道涙液学会　理事 医院名 オキュロフェイシャルクリニック東京 住所 中央区銀座１丁目ビル８F 電話番号 03-5579-9995 公式サイト こちらから MAP こちらから バセドウ病眼症への治療についての動画     2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら   OurAgeに特集していただきました こちらから   バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる甲状腺眼症入門パンフレット」   こちらから 現物 こちらから kindle版 こちらから  

詳しくみる