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子供の霰粒腫は無麻酔で
手術する？

子供の霰粒腫の手術について

子供の霰粒腫は無麻酔で押さえつけて手術する？
霰粒腫って知っていますか？
めかご、とか、めばちこ、などと言われるものですね。

霰粒腫の原因について

ばい菌が原因ではなく、生体内部の炎症によって出来る肉芽腫がその原因です。
治療は塗り薬が第一選択で、治りづらければ内容物の摘出が勧められます。

麻酔について

当院でも、ちょくちょくいらっしゃるのですが大人の場合、来院当日に局所麻酔して切ってしまいます。
問題は小児（子供）です。
軟膏を塗るくらいならさせてくれますが、局所麻酔して手術で切開するとなると泣き叫ぶのでほぼ不可能です。

当院では日本の医療機関で先駆けて日帰り全身麻酔を導入していますので、小児の霰粒腫の紹介があったら麻酔科の医師に依頼して、眠らせてしまってその間に切開してしまいます。

もちろん泣き叫ぶこともなく、そのまま順調に退院していきます。
痛みの記憶もありません。
米国留学で得た経験からこのようにしているのですね。

最近、とあるドクターが無麻酔で切ってしまえばよいという持論を展開しているのを見ました。
小児は記憶も残らないから大人3人で押さえつけて痛くて泣き叫んでも無麻酔で切ってしまう。
1分くらいで手術が終わるし、あとで聞いても憶えていないっていうのですね。

世の中は常に一定の方向に進みます。
技術は必ず進む方向に行くのですね。
白黒テレビからカラーテレビに変わり、いまはスマホでYoutubeを見る時代になりました。

医療も同様に、大きな切開から小切開に、数週間の入院が必要な手術から、日帰り手術というように、技術はどんどん前に進み後退することはありません。
そういう大きな流れで考えると、無麻酔の手術ってどうなんだろうって思うのです。

子供だからといって憶えていないとしても強烈な反感を感じているはずなのです。
そういう行為って、例えば動物で例えるなら、虐待にあたるようなことに思える。

無麻酔での手術なんて言ったら、動物なら動物愛護団体がほっとかないですよね、たぶん。
医療技術は進歩し、日帰り全身麻酔が当たり前の時代が来ます。

当院であれば、受診から1週間以内に全身麻酔で眠らせた状態で切開することが出来ます。

例えると酔っぱらって寝ている状態で手術するのですね。
意識はありませんし、麻酔もきちんとするので術後もほとんど痛みは無いはず。
虐待みたいなことはする必要がありません。

必ず患者さんの苦痛を出来るだけ取り除く方向に時代は進むと思いますし。
その方向に時代が進むのであれば、それがその方向だと分かっているのであれば、
僕はその先取りをしていきたいと思っています。

2019年手術実績　
3850件(2019年1-12月)

バセドウ病眼症への治療
についての動画

2019年11月10日のバセドウ病眼症
講演会の内容はこちら

OurAgeに特集していただきました
こちらから

バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ

「１時間で分かる甲状腺眼症
入門パンフレット」

 
こちらから

現物

こちらから

kindle版

こちらから

著者情報

鹿嶋 友敬

Tomoyuki Kashima
/ MD, PhD

患者さんへのご挨拶

これまで10年以上にわたり日米通算1万件以上の手術を行って参りました。 今までに私が培ってきた専門的な知識や経験を日本でお困りの患者さんの為に提供していきたいと思っています。

経　歴

2002年	群馬大医学部卒 群馬大学 眼科学教室
2004年	伊勢崎市民病院
2005年	群馬大眼科
2007年-09年	聖隷浜松病院 眼形成眼窩外科へ国内留学
2009年	群馬大にて眼形成外来を開設
2012年	学位取得 群馬大学眼科 助教
2010年-18年	アジア太平洋眼形成学会理事
2015年-16年	カリフォルニア大学 ロサンゼルス校へ留学
2017年	新前橋かしま眼科形成外科 クリニック　開院
2018年	オキュロフェイシャルクリニック 東京　開院
2019年	The NewYork Times特別企画「Next Era Leaders 2019」選出
2020年	アメリカ眼形成学会（ASOPRS）会員

海外・国内活動

2009年	Singapore National Eye Center
2010年	アジア太平洋眼形成外科学会 北京 Invited Speaker
2011年	ヨーロッパ眼形成学会 コモ（イタリア）
2012年	世界眼科会議 アブダビ Invited Speaker Asia ARVO　 シンガポール Invited Speaker APAO 釜山 Invited Speaker アメリカ眼科学会 シカゴ Invited Speaker
2013年	APAO ハイデラバード Invited Speaker アメリカ小児眼科学会 シンガポール Invited Speaker ヨーロッパ眼形成学会 バルセロナ
2014年	世界眼科会議 東京 Invited Speaker アジア太平洋眼形成外科学会 デリー アメリカ眼形成学会 シカゴ
2015年	APAO 広州 Invited Speaker
2016年	KSAS(Korea Society of Aesthetic Surgery) meeting in Seoul ITEDS(International Thyroid Eye Disease) meeting in London APSOPRS & JSOPRS joint meeting session chair iseminer 甲状腺眼症の手術治療など講演多数。
2017年	アメリカ眼科アカデミーinstructor、 韓国眼形成学会invited speaker、 中国眼形成学会invited speaker
2018年	アジア太平洋国際学会APAO invited speaker
2019年	アジア太平洋国際学会APAO invited speaker、 ITEDS invited speaker、 OPAIC invited speaker
2021年	アジア太平洋眼形成学会 invited speaker
2022年	アジア太平洋国際学会APAO、 ヨーロッパ眼形成学会、 米国眼形成学会
2023年	アジア太平洋国際学会APAO、 ヨーロッパ眼形成学会、 米国眼形成学会、タイ眼形成学会、 UCLA解剖実習コース、 ポルトガル解剖実習コース

監修・著書

監修

外眼部の周術期のケアに

メオアイス
名古屋眼鏡 まぶたやその周囲の手術のあとの”腫れ”や”痛み”を防止する目的で作られた医療用商品です。

著書

責任編集者

超アトラス 眼瞼手術
全日本病院出版 眼科と形成外科のコラボレーションを目指す、意欲的なアトラスが登場! オールカラーの連続写真、詳細なシェーマでわかりやすく解説されています。

著書

責任編集者

ここからスタート！ 眼形成手術の基本手技
全日本病院出版 眼形成外科を目指すドクターへの入門書。手術の道具や手技を詳細に解説しています。

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