公開日：2019.09.01
だれかがカズにならなきゃいけない
以前のブログでも書きましたが
眼形成という分野は眼科の中でマイナーです。
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12507261791.html
いまでこそ「眼形成」という言葉は一般眼科の先生に普及しましたが
僕が目指したころは誰もしらないワードでした。
眼科医が形成外科の真似事してもしょうがないでしょ？
実際に言われたことがあります。
でも実際には、、、、
形成外科医は、目のことをまったくわかりません。
眼球運動のこと、視力のこと、眼表面のこと。
習ったことがないのだから、仕方ありません。
でも知らないのであれば目の周りの手術をしないで欲しいのです。
まぶたを手術したり、眼窩を手術したりするには、目の知識が必要です。
国内ではまだまだ形成外科医が目の知識がないままに手術をしているのが現状。
眼のまわりの手術は、絶対に、眼科医が、眼形成外科医がやるべきです。
米国はそうなっています。形成外科医は手術できません。
もし手術してこじれたら裁判で間違いなく負けますからね。
僕は眼形成という分野を眼科のなかで出来るだけメジャーにしたいと思っています。
そのためにどうすればいいのか。
たぶん皆さんから見ると、僕みたいな人間は目立ちたがり屋に見えると思います。
Youtubeに動画流したり
教科書を出版したり
アメブロでいろいろ発信したり
目立ちたがり屋と思われても仕方ないくらい、露出しています。
でも本当は目立ちたくは無いのです。
僕が本当にやりたいのは裏方のプロデューサーのような役割。
前に出たいわけでは無い。
他のみんながどんどん活躍してほしいし
ニッチ市場を見る目は、それなりにあると思っています。
そんな市場を全部自分で取りに行ったら死んでしまいますので
誰かにやってほしい、そんな風に思っています。
バセドウの手術だって、眼窩骨折の手術だって
じゃんじゃん教えるからやってほしい。
全部自分でやることは出来ないのですから。
どんどん有名になってほしい。
でも。
以前書いた通り、有名になると風圧が強くなります。
風圧が強い環境に立ちたい医師って存在しません。
風圧は弱ければ弱いほうが良いに決まっています。
当院の河村先生でも相川先生でも誰でも、手術を教えてあげることは出来ても
風圧の強いところに立つことを強要することは出来ません。
誰かが有名になって風圧の強いところに立って
導かなければならないのです。
サッカーで言うならカズさん。
カズレーザーじゃなくて三浦知良さんです。
中田英寿や本田圭佑でも良いですね。（関係ないですが生年月日が3日違いです）
彼らが居たおかげでサッカーが盛り上がり
国民的スポーツにまでなりました。
僕が小学生の頃、サッカーの試合ってほとんどTV放送されていませんでした。
（勉強したくて探したのを憶えている）
それがいまでは何かあれば地上波TVで放送しますし
望めば有料でいつでも世界中の試合をみることが出来ます。
風圧が強いところに立つためには人並外れた覚悟が必要。
となるとやはりその犠牲を払う役割は自分がやらなくては。。。。となるのです。
本当は目立ちたくないけど
大きな目的のためには目立たなくてはならない、
そんな風に思いながら仕事をしています。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
詳しくみる
公開日：2019.08.31
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
僕、いたずらっ子なんで
いろいろ思いついちゃうんです。
また思いついちゃいました。
みなさんにいいね！してもらったバセドウ病眼症の講演会ですが
11月10日 10時半からの設定しています。
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12512002923.html
場所はクリニック近くが良かったのですが、
丸の内オアゾの中の貸会議室「フラクシア」でやることになりそうです。
https://www.fukuracia.jp/marunouchi/access/
どれだけの集客になるのか何にも見通せないので
会議室の大きさに悩みました。
で、その結果、Youtubeでライブ配信したら良いんじゃね？ということになり
今日オペがキャンセルになったのでその時間を使って調べたところ
出来そうです！！！
講演会のYoutubeストリーミングでのライブ配信、、、、
医療機関でやったことあるところ、無いんじゃないかな、、、、。
医療業界初！（笑）
通信環境やらなにやらで配信できない可能性もあるので来られる方は是非ご来場ください。
また前後にオキュロフェイシャルクリニック東京の内覧会も実施します。
応援、拡散、どうぞよろしくお願い致します(^^)
詳しくみる
公開日：2019.08.31
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
バセドウ病眼症の講演会 Youtubeのライブストリーミングします！！
僕、いたずらっ子なんで
いろいろ思いついちゃうんです。
また思いついちゃいました。
みなさんにいいね！してもらったバセドウ病眼症の講演会ですが
11月10日 10時半からの設定しています。
https://ameblo.jp/kashitomo52/entry-12512002923.html
場所はクリニック近くが良かったのですが、
丸の内オアゾの中の貸会議室「フラクシア」でやることになりそうです。
https://www.fukuracia.jp/marunouchi/access/
どれだけの集客になるのか何にも見通せないので
会議室の大きさに悩みました。
で、その結果、Youtubeでライブ配信したら良いんじゃね？ということになり
今日オペがキャンセルになったのでその時間を使って調べたところ
出来そうです！！！
講演会のYoutubeストリーミングでのライブ配信、、、、
医療機関でやったことあるところ、無いんじゃないかな、、、、。
医療業界初！（笑）
通信環境やらなにやらで配信できない可能性もあるので来られる方は是非ご来場ください。
また前後にオキュロフェイシャルクリニック東京の内覧会も実施します。
応援、拡散、どうぞよろしくお願い致します(^^)
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公開日：2019.08.31
新しい眼窩脂肪減圧術
眼窩脂肪、と一息に言いますが、眼窩内にある脂肪を全て指します。
つまり外眼筋の外側もあれば内側もあります。
眼球の下もあれば上もあります。
さらに言えばROOFと言われる眉下の脂肪もあります。
（厳密には眼窩脂肪ではありません）
眼窩脂肪が増えると言ってもそのすべてが均等に増えるのではないようです。
断定的に書かないのは、だれもそんな事を言っていないから。
僕は世界中で一番じゃないかなと思えるくらいのバセドウ病のMRI見ています。
海外ではMRIをあまり撮影しません。
非常に高価であるからです。（1回5万くらいかかる）
ですがここは日本。世界一MRIがあって、代金もお安い国。
炎症の程度をみるのに最適なのはMRIなので
受診の度に患者さんに持参してもらっています。
最近気づいたのですが、人によって脂肪の付き方と目の出方が違うのです。
下眼瞼の腫れが主体の方がいたり
上眼瞼の腫れが主体の方もいます。
ROOFだけがメチャ腫れる人もいます。
いままで台湾大学の教授に教わった方法を自分なりにアレンジして
顕微鏡を使って下まぶたの裏の結膜の切開から筋円錐内脂肪を取る、ということをやっていました。
下から入って目の後ろの脂肪を取る、ということをしていたのですが
それだけだとどうしても上の脂肪が残ってしまう方がいます。
最近、眼窩腫瘍摘出の方法を応用して
上眼瞼の二重まぶたの線を切開して眼球の後ろの脂肪を取ってくることが出来るようになりました。
ただ脂肪の量は下に比べて少ないので
眼球突出の改善効果は半分くらいになってしまいます。
まだそれほどの数をやっていませんので
どれくらいの頻度でどんな合併症が起きるのかはわかりません。
がいままでやった感じではそれなりに良いのではと思います。
上眼瞼からのアプローチをやった方がブログをアップされているので紹介しますね。
https://ameblo.jp/how-sweet-the-sound2/entry-12511837525.html
本当に良くなって、良かった。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
詳しくみる
公開日：2019.08.31
新しい眼窩脂肪減圧術
眼窩脂肪、と一息に言いますが、眼窩内にある脂肪を全て指します。
つまり外眼筋の外側もあれば内側もあります。
眼球の下もあれば上もあります。
さらに言えばROOFと言われる眉下の脂肪もあります。
（厳密には眼窩脂肪ではありません）
眼窩脂肪が増えると言ってもそのすべてが均等に増えるのではないようです。
断定的に書かないのは、だれもそんな事を言っていないから。
僕は世界中で一番じゃないかなと思えるくらいのバセドウ病のMRI見ています。
海外ではMRIをあまり撮影しません。
非常に高価であるからです。（1回5万くらいかかる）
ですがここは日本。世界一MRIがあって、代金もお安い国。
炎症の程度をみるのに最適なのはMRIなので
受診の度に患者さんに持参してもらっています。
最近気づいたのですが、人によって脂肪の付き方と目の出方が違うのです。
下眼瞼の腫れが主体の方がいたり
上眼瞼の腫れが主体の方もいます。
ROOFだけがメチャ腫れる人もいます。
いままで台湾大学の教授に教わった方法を自分なりにアレンジして
顕微鏡を使って下まぶたの裏の結膜の切開から筋円錐内脂肪を取る、ということをやっていました。
下から入って目の後ろの脂肪を取る、ということをしていたのですが
それだけだとどうしても上の脂肪が残ってしまう方がいます。
最近、眼窩腫瘍摘出の方法を応用して
上眼瞼の二重まぶたの線を切開して眼球の後ろの脂肪を取ってくることが出来るようになりました。
ただ脂肪の量は下に比べて少ないので
眼球突出の改善効果は半分くらいになってしまいます。
まだそれほどの数をやっていませんので
どれくらいの頻度でどんな合併症が起きるのかはわかりません。
がいままでやった感じではそれなりに良いのではと思います。
上眼瞼からのアプローチをやった方がブログをアップされているので紹介しますね。
https://ameblo.jp/how-sweet-the-sound2/entry-12511837525.html
本当に良くなって、良かった。
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
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kindle版
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公開日：2019.08.20
なぜYoutubeで動画を流すのか
なぜYoutubeで動画を流すのか
このブログの読者の方々はご存知かもしれませんが
Youtubeのチャンネルを持っています。
https://www.youtube.com/channel/UCPEEn_HLzdzRC3XpqWm0jag
ここではオペ動画を無料で公開しています。
「こんなに残酷な動画を公開しやがって！」
みたいなコメントいただいたことがあります（現在削除されていますが）
さらに、たまに患者さんで、僕がYoutubeで儲けている、
と思われている方がいらっしゃるのですが
僕の動画に課金はされていません。
広告が表示されないのがその証拠です。
ではなんでそんなにいろいろ言われながらも公開するのか
一般的な外科業界の常識を考えると、自分の技術を公開してしまったら
それを学んだライバルが増えてしまい
自分のところの売り上げが減る可能性が高くなりますから
動画の公開なんてありえないのですが
僕は無料で公開しています。
さらに言えば手術のやり方なんてみんな違いますから
「そのやり方は違うだろ」とかってみんなに非難されちゃうリスクもあります。
言われていませんが、たぶん思われています（笑）
そう考えると損しかしないのですが、
あえて僕は公開しています。
なんでこんなことをするのか。
それは眼形成手術のスキルの底上げをして
変に手術されてしまう不幸な患者さんを少しでも減らしたいからです。
思えば数年前までは手術を勉強する方法といえば
先輩に教わる
本を読む
見学に行く
くらいしかなかったと思います。
眼形成を専門にしているドクターは少ないのが現状。
ただでさえ少ないなら技術を教えてもらえる環境にある若手ドクターはさらに相当少ないのです。
きちんとしたことが伝承されていないため
全国の眼科医のほとんどは眼形成の知識がありません。
素人と言っても良い。
そうやって眼形成を知らない眼科ドクターが大量にいる、というのが今の状態。
今までは本を読んで写真を見て、手術の創造をして、
実際の手術をしていたのが
動画で見ることが出来れば情報量が違います。
料理で例えると、
料理本読んだだけで料理作るような状態
実際に教わったことないけど本を横においてやってみた、なんて話も何度か聞いたことがあります。
素材にされる患者さんはたまったものではありませんが
それでもそれ以外に選択肢がなければしょうがないよね
というのが当業界の常識。
次世代ではそうならないでほしいのです。
教えたくても、今までのように実際の手術を見せてどうこうとなると
ごく一握りの人しか教えることが出来ません。
引退するまでの30年くらいの間に教えられる人数には限りがあります。
でもYoutubeで動画を作っておけば、無限に教えることが出来ます。
そしてほぼ永久にネット空間に残るので永遠に教えることが出来ます。
これから絶対的なインフラになっていくでしょうから
そう考えると、無限に教えてあげることが出来るのです。
ただし！
もちろん動画を見たらそれですぐ出来るようになるかというと
もちろんそうではないですよ。
でも動画からは、きっと得るものが沢山ある筈だし
そう思ってくれていると良いなあと思っているのです。
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
2018年手術実績 3046件
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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