瞼（まぶた）が下がるのは病気？考えられる原因とチェックリスト・受診の目安を解説

「最近、目が開けにくい」

「鏡を見るとまぶたが下がっている」

こうした変化を「年齢のせいかもしれない」と様子を見る方も少なくありませんが、まぶたが下がる原因は加齢だけとは限りません。

まぶたを持ち上げる筋肉のゆるみやコンタクトレンズの影響によって起こることもあれば、まれに神経や全身の病気が関係している場合もあります。

そこで本記事では、まぶたが下がるときに考えられる代表的な病気や原因を整理し、受診の目安となるサインを専門医がわかりやすく解説します。

まぶたが下がる代表的な病気

まぶたが下がる原因にはさまざまなものがあり、必ずしも同じ病気とは限りません。

症状の原因によって治療方法も大きく変わるため、自分の症状がどのタイプに近いのかを知ることが重要です。

ここでは、まぶたが下がる代表的な病気や状態をタイプ別に整理して解説します。

真の眼瞼下垂（がんけんかすい）

まぶたが下がる原因として最も多いのが「眼瞼下垂」です。

加齢による筋肉のゆるみや長時間のコンタクトレンズの使用などにより、まぶたを持ち上げる筋肉である眼瞼挙筋（がんけんきょきん）の働きが弱くなることで、まぶたが十分に上がらなくなる状態を指します。

眼瞼下垂になると、視界が狭くなるだけでなく、無意識におでこの筋肉で目を開けようとするため、頭痛・肩こり・眼精疲労などの症状が現れることもあります。

関連記事：先天性眼瞼下垂とは？症状から治療法まで専門医が徹底解説

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広義での眼瞼下垂（皮膚弛緩症）

筋肉の機能は正常に働くものの、まぶたの皮膚がたるんで覆いかぶさることで、真の眼瞼下垂のような見た目になる場合があります。

皮膚が視野にかかることで「目が小さくなった」「視界が暗い」と感じることもありますが、原因は筋肉ではなく余った皮膚にある点が特徴です。

関連記事：【眼形成専門医が解説】眼瞼下垂の原因について

重症筋無力症

重症筋無力症は、筋肉と神経の伝達に異常が起こる自己免疫疾患で、全身の筋肉に症状が現れますが、初期症状としてまぶたが下がることがあります。

通常の眼瞼下垂とは異なり、以下のような特徴があります。

• 夕方になると症状が強くなる
• 日によって症状が変動する
• 疲労によって症状が悪化する

動眼神経麻痺・ホルネル症候群

急にまぶたが下がった場合には、神経の異常が関係している動眼神経麻痺やホルネル症候群などの可能性があります。

以下のような症状が出ている場合、脳や神経の病気が関係している可能性もあるため、急に症状が出た場合は早めに医療機関を受診することが大切です。

• まぶたが突然下がってきた
• 物が二重に見える
• 瞳孔の大きさが左右で違う

【セルフチェック】瞼が下がる病気で受診すべきサイン

まぶたが下がる症状が出ると、体は無意識のうちに視界を確保しようとしてさまざまな代償動作を行うため、顔や体に変化が現れることがあります。

以下のような症状がある場合は、眼瞼下垂などの病気が隠れている可能性があるため、一度セルフチェックしてみましょう。

【まぶたが下がる病気のセルフチェック】

• おでこに深いシワが増えた：
  まぶたが上がりにくくなると、無意識におでこの筋肉を使って目を開けようとする結果、おでこに深い横ジワができやすくなります。
• まぶたが重く、夕方になると特に目が疲れる：
  眼瞼下垂では、日中ずっと目を開けようと筋肉を使い続けるため、夕方になるとまぶたの重さや眼精疲労が強くなる傾向があります。
• 顎（あご）を上げて物を見る癖がついた：
  眼瞼下垂の方によく見られる特徴の一つで、視界が狭くなることで、無意識に顎を上げて視野を確保する姿勢を取ることがあります。
• 二重の幅が広くなった、あるいは三重になった：
  まぶたの筋肉が弱くなると、皮膚が折り重なり、以前より二重幅が広がったり三重まぶたのようになったりすることがあります。
• 肩こりや頭痛が以前よりひどくなった：
  まぶたを持ち上げるためにおでこや首の筋肉を使い続けることで、慢性的な肩こりや頭痛につながるケースも少なくありません。

これらの症状が複数当てはまる場合、疲労や加齢ではなく、眼瞼下垂などの病気が関係している可能性があります。

特に、日常生活に支障を感じるほど目が開けにくい場合や視界の狭さを感じる場合は、早めに専門の医療機関で相談することが大切です。

瞼が下がる病気の相談は眼形成専門クリニックへ

まぶたが下がる症状を感じたとき、「とりあえず眼科で診てもらえばいいのでは」と考えるかもしれませんが、まぶたの機能や形の治療を専門的に扱うのは「眼形成（がんけいせい）」という分野です。

一般的な眼科では「加齢による変化ですね」と経過観察になることもありますが、眼形成の専門医であれば、患者様一人ひとりの状態を詳しく確認したうえで適切な治療方法を提案することが可能です。

また眼瞼下垂の治療では、まぶたの高さや二重のライン、左右差など、顔全体のバランスを考慮した調整が重要になるため、より専門性が高い眼形成専門クリニックへの相談をおすすめします。

関連記事：眼瞼下垂はセルフケアで予防できる？医療機関での治療法を解説

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オキュロフェイシャルクリニック東京の眼瞼下垂手術

まぶたが下がる原因は人によって異なるため、眼瞼下垂の治療は、原因を正確に見極めたうえで適切な手術方法を選択することが非常に重要です。

オキュロフェイシャルクリニック東京では、眼形成外科の専門医が診察を行い、まぶたの状態を詳しく評価したうえで、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案しております。

ここでは、当院が治療した「皮膚のたるみによる眼瞼下垂」と「筋力低下による眼瞼下垂」の実際の症例をご紹介します。

皮膚のたるみによる眼瞼下垂の症例

加齢などによって上まぶたの皮膚が余り、視界にかかることで、まぶたが下がって見えることがあります。

このような場合には、余分な皮膚を適切に調整することで、視界を改善しながら自然な目元を目指す治療をご提供しております。

主訴	皮膚のたるみがあり、目じりにかけてほとんど目が影に隠れてしまっている
費用	鹿嶋先生:1,320,000円 山名先生・菊地先生・小滝先生:770,000円 西住先生・末武先生:550,000円 上記以外:330,000円
治療内容	眼瞼下垂手術
治療に伴うリスク	頻度は少ないですが、手術による合併症として血腫、感染、知覚鈍麻、複視、まぶたの内反や外反、皮膚切開の傷が目立つといったリスクがあります。

筋力低下による眼瞼下垂の症例

まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の機能が弱くなると、皮膚のたるみが少なくてもまぶたが下がり、目が開きにくくなります。

この場合には、筋肉の働きを調整する手術を行うことで、まぶたの開きを改善し、視界の回復を目指します。

主訴	顔全体にたるみが出ている
費用	鹿嶋先生:1,320,000円 山名先生・菊地先生・小滝先生:770,000円 西住先生・末武先生:550,000円 上記以外:330,000円
治療内容	眼瞼下垂手術
治療に伴うリスク	頻度は少ないですが、手術による合併症として血腫、感染、知覚鈍麻、複視、まぶたの内反や外反、皮膚切開の傷が目立つといったリスクがあります。

眼瞼下垂の治療では、ただまぶたを持ち上げるだけでなく、左右差や顔全体のバランスを考慮した調整が重要です。

当院では、目の機能改善と自然な見た目の両立を重視した治療をご提供しております。

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まとめ

まぶたが下がる症状は、加齢による変化だけでなく、眼瞼下垂や重症筋無力症、神経の異常など、さまざまな病気が関係している可能性があります。

原因によって必要な治療は大きく異なるため、早めに専門医による正確な診断を受けることが大切です。

オキュロフェイシャルクリニック東京では、眼形成の専門医がまぶたの状態を詳しく評価したうえで、機能面の改善と自然な見た目の両立を目指した治療をご提案させていただきます。

当グループでは、2023年の眼瞼下垂手術が6,241件（1〜12月、5院合計）と全国でもトップクラスの実績を誇り、豊富な経験をもとに患者様一人ひとりに適した治療をご提供することが可能です。

初めて眼瞼下垂手術を検討されている方はもちろん、他院での手術後の違和感や仕上がりでお悩みの方も、まずはお気軽にご相談ください。