公開日：2022.09.14
最終更新日: 2024.05.20
待ち時間短縮キャンペーン
待ち時間短縮キャンペーン
6月7月8月ととても忙しい日々でした
おそらくコロナで外出を控えていた全国の患者さんたちがもうコロナなんて関係ない！と思って遠方からいらしてくれたのだと思います
そのせいか、現在待ち時間がすごく長くなってしまっているのです
鹿嶋の外来の患者さんは、本当に3時間くらいお待たせしてしまう時もあります
基本的に患者さんの方を向いて医療を行いたいと思っているので
この待ち時間はどうにかしたいなあと思っています
でも忙しいときって冷静に自分を見つめなおすことが難しいのです
次々にやることが降ってくるので仕事を回すだけで精一杯になってしまうのです
そんな中、たまたま依頼された講演の中で当院を立ち上げたコンセプトを話す機会がありました
そのプレゼンテーションを作っているときに、はたと思ったのです
立ち上げ当初のコンセプトが実行できていない！
大きく反省し、どうしたら待ち時間を減らせるのかをゼロベースで考えてみました
僕の主たる仕事の場所としては、前橋と東京の千葉の３院です
ただし、前橋については後輩の先生方にお任せできることが徐々に増えてきて
僕はドクタールームに引っ込んでいて
後輩がデザインしたところや手術中の重要ポイントの確認、それから手が止まってしまった場合のアシストで呼ばれていくことが多くて
実際の執刀っていうのはだんだん数が少なくなってきているのです
これは地域柄か前橋の方々が自費でもいいから鹿嶋を指名ということをあまりしないことによるのですが
それよりも後輩の先生方が徐々に徐々にいろいろな手技を最後まで出来るようになってきたということにもよります
僕の理想は眼形成ドクターを出来るだけ増やすことなので
それは僕の理想に近づいているということを意味しますからとても嬉しいのですが
出番が少なくなってきていることは事実です
一方で東京のクリニックはその逆で、近しい高級住宅地からご紹介いただける患者さんたち、それから遠方（すごい遠方）から鹿嶋を頼ってきていただける患者さんたち
この方たちが自費をお選びになることがとても多くなってきているのです
全国のとても困っている患者さんたち、飛行機代をかけてでも診察してほしい、治してほしいという患者さんたちの診察・手術を行うのはとても医者冥利に尽きることなのですが、その結果として鹿嶋指名が爆増したのですね
コロナ流行っていると地方から出てきづらいですからそのためだと思います
てんやわんやで必死で診療してきたのですが、前述のとおり自分を見直す機会があり
その結果として純粋に鹿嶋の時間の配分を変更するべきだなとの結論に至りました
（6－8月待たせた患者さんすみません汗）
つまり前橋と千葉を最小限にし、東京で働く時間を増やすこと、これに尽きるなあと思ったのです
僕の仕事は診療だけでなく、ブログやYoutubeなどもあります
千葉が開院してから週６で働いてきましたが、月曜日の千葉も引退して後輩の小滝先生に任せ
自分の時間配分を大きく変えていこうと思います
徐々に前橋は週１程度、東京は週4程度、大阪は月１程度にしていきます
それが僕が考えた策ではあるのですが（すぐ考えれば分かること汗）
患者さんからも是非ご意見を頂きたいなあと思いまして
アンケートフォームを作って、QRコードを貼って外来に貼りだしてみました
是非、ご意見がありましたら書いていただけたらと思います！
よろしくお願いいたします！
リンクはこちらからでも進めます
アンケートフォーム
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2021年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
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オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
https://oc-osaka.com/
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まぶたとなみだのクリニック千葉
043‐307-7781
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見１丁目１−１３ JS Bldg 6階
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/heHEaADnoo7o1Tp9A
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
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山本美憂選手との対談はこちら
https://youtu.be/OHHnJZxfziw
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U
OurAgeにバセドウ病眼症の治療を特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
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kindle版
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#医者#全身麻酔#バセドウ病#手術#眼科#修正手術#眼瞼下垂#甲状腺眼症#バセドウ病眼症#眼窩減圧術
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公開日：2022.08.31
最終更新日: 2024.05.20
海外の先生を招いてのYoutubeウェブセミナー
海外の先生を招いてのYoutubeウェブセミナー
この間、UCLAの師匠のゴールドバーグ先生とメールしていたのですが
この冬に北海道に遊びに来られるようなんです
開業当初より考えていたことではあるのですが
海外の先生を招いて、講演をしてもらいたいと思っていたのです
僕が海外学会にたくさん出席して、得た知識をみんなにも実体験してもらいたい
そのように思っていました
出来るとすると国内の学会を主催して、そこに招へいする
そんな未来を思い描いていたのですね
で、思ってはいたのですが、鹿嶋のやることが革新的すぎてか
たくさんの先輩たちから煙たがられている現状（笑）
いまでは学会から講演などのお呼びが全然かからなくなりました
（視界に入れたくないのだと思います汗）
なので学会を主催して招へいするなんてのは非常に難しい状況です
だったらもう自分でやってしまえばいいんじゃない？ということで
ゴールドバーグ先生を東京に招いて講演してもらい、誰かに翻訳を付けてもらって動画を仕上げて、それをYoutubeで公開する、なんてことをしようかと思いました
会の名前は、、、、
1st Oculofacial Clinic International Lectures （Seminar）
一度考え始めると、あの人やこの人も呼べるなあ、なんていろいろと考えてしまいます
1年に2名でも3名でも、向こう10年これをやっていたら凄いことになりそうです
海外のドクターを招くということは、その人とお友達になれるということですから
人脈も広がり、若い先生を留学させてあげることも出来るかもしれません
日本は30年の間に衰退し、新しいことをしなくなってしまいました
今一度、明治のころのように海外から技術や知識を輸入し、追いつくために頑張る時代がきていると思っています
日本という国を前に動かすためにも、いろいろな未開の地を開拓していきたいと思っています
応援よろしくお願いいたします！
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202１年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
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元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
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公開日：2022.08.29
最終更新日: 2024.05.20
大阪での手術見学会の開催
大阪での手術見学会の開催
先週土曜日はオキュロフェイシャルクリニック大阪での手術見学会でした
本来は院長の三村先生がやるのが良いのですが、たまたま三村先生が講演に呼ばれていた日に当たってしまっていたのです
日程を考えたのは僕なので、じゃあ僕がやるか、、、となりました（笑）
大阪No.2の藤田先生にやってもらおうか、という話も出したのですが
緊張するから嫌だと断られ（笑）
鹿嶋がやることになりました
直前まで参加者が2名しかいなくてちょっと寂しいなあと思っていたのですが
直前で追加4名程いらしていただき、それなりに合計6名のドクターにお越しいただき有益な会となったと思います
一般常識的には、手術の見学会っておおっぴらにはやらないものなのです
それはそもそも医療機関側に多大な労力がかかるということ（デメリットということです）
そして技術をなんでわざわざこっちらから教えてやらにゃああかんのだ、という立場的なものもあります（頭下げて学びにくるのはそっちだろ的なノリ）
技術も、盗まれたらライバルが増える、という考え方も出来ますから
ぜひぜひうちの技術を見ていってください、なんてお人よしはいないに等しいのですね
ただ僕は人生の目標を眼形成の普及に置いているので
みんなに知ってもらいたいと思っていますし
技術レベルの低い状態で手術を行っている医師がいれば、そこは技術レベルを上げるようにサポートしてあげたいと思っているのです
僕は国内最高峰の聖隷浜松病院と
世界最高峰のUCLAで学びましたから
自分で言うのもなんですが技術的にかなり上のレベルにある自信があります
僕よりも上手いなあと思う部分を持っているのは師匠お二人だけです
見学に来られる先生方が僕よりも技術レベルが上である可能性は相当低いということも分かります
緊張しないんですか？と良く聞かれますが、本当に全然緊張しないのは、僕よりも眼形成について知っている人がいない、ということが理由です
絶対自分の方が知っていると思っていれば緊張なんかしないものなのです
小学校の先生が、小学生を前にして緊張しないですよね？
そんな感じです
会は2時間で前半1時間が講演、後半1時間が手術となっています
今回も熱量高く講演も手術も行うことが出来ました
今後もこういう草の根活動を続けていく予定です
ご参加いただいた、患者さん、先生方、ご協力どうもありがとうございました！！
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オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
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https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
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バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
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https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2022.08.24
最終更新日: 2024.05.20
メスやハサミの動かし方
メスやハサミの動かし方
以前からこのブログでもお伝えしている通り、全国の眼科医を受け入れています
全国の各県でしっかりした眼形成診療が出来るようになることが最終的に日本という国が良くなるという信念から来ています
全体の価値を上げるためには自分の持っている知識や経験を出し惜しみするのではなく、社会に還元していった方が何十年後に僕が死ぬときにより多くのものが日本に残っていると考えているからなのです
そんなことをしているので、たくさんの初心者の手術を見る機会があるのです
どの医者も、今までやったことがない手術の1例目は初心者ですから
みんな手つきはたどたどしいのですが
初心者のメスやハサミといった切る機会の使い方に共通の特徴があるのです
それは細かく細かく刃先を動かすこと
みんな切り方が細かすぎるのですね
細かい動きをすると、どうしても断面が凸凹になってしまいます
凸凹になればその分だけ組織は損傷して腫れが強くなり、断面積が大きくなるので出血もしやすくなります
僕の手つきはその逆なのです
出来るだけ１ストロークで長く切るようにするのです
そうすると凸凹が少なく、組織の損傷は少なく、断面積は小さく出来るので、腫れや出血が少ないのです
誰しもお刺身を切ったことがあると思うのですが
お刺身を切る時って、ノコギリ使うようにギコギコしないじゃないですか
ギコギコしちゃうと断面が凸凹になりますよね（子供の時にやったことある）
だからお刺身を切るときは柳刃包丁のような長い包丁を使って、１切りでお刺身を切り離します
そうすると断面が綺麗になるのです
先ほどの話はこれとまったく一緒なのです
断面が凸凹にならないように、１ストロークを長くする
場合によっては刃先の長さよりも１ストロークの方が長いくらいにするのです
ハサミで紙を切るときに、刃を閉じずにハサミだけ動かしても紙が切れることがあると思うのですがああいう動きをするイメージです
ただしただ大きく動かせばよいのではありません
サムライが刀を持って切るような動きではないのです
切るべき組織を、筋線維の1本1本、細胞の1個1個まで見極めて切るのですから
その動きは早いものではないのです
ゆっくり大きく切る
例えて言えば、寿司屋さんが寿司を握るためのお刺身を切る時の動きを想像すると一番近いです
ゆっくり、集中して、大切に切る
そういう動きをすると組織が壊れず、きれいな断面を作ることが可能になるのです
今回のブログは、一般の方へのものでもありますが、
若い先生向けに書いたようなものですね
そういう動きを意識して手術をしてもらえたらと思います
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202１年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://oc-tokyo.com/
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オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
https://oc-osaka.com/
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まぶたとなみだのクリニック千葉
043‐307-7781
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見１丁目１−１３ JS Bldg 6階
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新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
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山本美憂選手との対談はこちら
https://youtu.be/OHHnJZxfziw
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U
OurAgeにバセドウ病眼症の治療を特集していただきました
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バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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現物
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