公開日：2022.11.24
最終更新日: 2024.05.20
最高の1日
昨日は僕の人生にとって特別な日でした。
小学校からサッカーを始め、中学校、高校、大学、社会人と人生の半分はサッカー部でした。
高校生の時には、夜中3時に粗大ごみ置き場から拾ってきた自室のTVでドーハの悲劇を経験しました
大学生の時には、ジョホールバルの歓喜を経験しました。友人宅で大勢で観戦し、朝まで勝利の美酒に酔いしれました。
社会人になってすぐ、日韓ワールドカップがありました。決勝トーナメントに進みましたが、1回戦で敗れてしまいました。
僕の人生の中では、サッカーがずっと大きな位置を占めていました。
今回のカタールW杯は僕にとって人生の節目として、これからの僕の人生の後半戦へのホイッスルの位置づけに思っていました。
ドーハでのホテル宿泊も行く飛行機もすべて埋まっていて、本当に大変な思いをしてなんとかカタールにたどり着きました。
僕はドイツで活躍している選手が多い今回の日本代表は、ドイツに勝てる可能性がそれなりにあると考えていました。
ただ、試合が始まるとポゼッションは8－9割ドイツで、前半終了時のシュート本数は13対１で、とても勝利を予想するような状況にはありませんでした。
ただし、、、、ポゼッションは低くてハーフラインより前にボールを運べなくても、選手の意識が高かったし、戦意は強く保っていたのが伝わってきていたのです。
特に鎌田は前にボールを運ぼうという意識が強く、とても際立っていました。
だから後半、浅野と三苫が出てくると雰囲気は変わるだろうと、強く期待をしていたのです。
ハーフタイムにトイレの順番待ちをしていたら、通りすがりのドイツサポーターにからかわれ、「見てろよ！」って思いました。
後半の顛末は皆さんの知っている通りです。
堂安選手の同点弾、浅野選手の逆転弾、嬉しくて感極まって涙が込み上げてきたのは人生初だったかもしれません。
医学部に受かったときも、医師国家試験に受かった時も、どんな時だって泣くほど嬉しいなんてことはありませんでした。
ある意味、予想の範囲内なんです、こういう試験っていうのは。
つまり自分で出来る努力をした上で、手の届かない範囲の何かがあった時に嬉し泣きという現象が起きるのかな？と感じました。
逆転してからはスタジアム全体が日本代表のサポーターのようになっていました。
たくさんの日本人ではない人たちが、日本代表の応援をしてくれていました。
試合後、たくさんの、本当にたくさんの外国人に、「Congratulations！」と声をかけていただきました。
たくさんの人に「一緒に写真を撮ってくれ！」とも言われました。
僕の人生、いろいろ経験させていただいている方だと思いますが、それでもこれほどの興奮、幸福感を感じたことは無かったと思います。
本当に、人生の新たな一面を見られた、素晴らしい1日でした。
ただし！ドーハのホテルが取れず、ドバイからの日帰り観戦ツアーだったのですが、午前8時30分にホテルを出発し、帰ったのは翌日午前3時30分。
かなりの強行スケジュールでした。
努力すれば報われる（可能性がある）
自分にとって出来るだけの出来ることをしていこう、サッカー日本代表の戦いからそんな風に思えた最高の素晴らしい1日でした。
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公開日：2022.11.15
最終更新日: 2024.05.20
人は城、人は石垣、人は堀、情けは味方、仇は敵なり
この言葉、有名ですが知っていますか？
当院のドクタールームの壁に貼ってあります
開業して５年半が経ちましたが、日に日に本当に大事なのは人であると感じます
自分自身への戒めであると同時に、他のドクターにもわかってもらいたいと思って、壁に貼ってあるのです
土居先生が理解してくれるように、、、、😂
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公開日：2022.11.14
最終更新日: 2024.05.20
高砂駅前消化器内科外科クリニック
人間ドックに行ってきました。
胃内視鏡と大腸内視鏡を同日に行うのですが、下剤を飲むのが苦手な方がたくさんいらっしゃると思います。
このクリニックでは鎮静を使う上に午前中の胃内視鏡の時に、内視鏡で下剤を注入してくれるので、午後の大腸内視鏡までの間に下剤を飲む必要がありません。
もちろん午後の大腸内視鏡の時も鎮静を使ってくれるので、全く記憶の無い状態で終わります。
個人的にとてもおすすめのクリニックです！
良かったらどうぞ！
高砂駅前消化器内科・外科クリニック
03-3657-0123
https://maps.app.goo.gl/KWAjwwtzqid9x1hq5?g_st=ic
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公開日：2022.11.12
最終更新日: 2024.05.20
バセドウになってからの目の変化
バセドウになって目が変化してしまうと、可愛さがなくなってしまうことが多いです。
それによって外出を控えるようになり、引きこもりがちになって、人生が変わってしまう方もいます。
我々は毎日このような患者さんを毎日毎日元の人生に戻すために眼窩減圧術を行っています。
今週も７名の眼窩減圧を行いました。
来週も元のお顔に戻すための手術をたくさんやります。
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公開日：2022.11.09
最終更新日: 2024.05.20
大阪でバセドウ病眼症に対する眼窩減圧術の講演をしてきました
大阪でバセドウ病眼症に対する眼窩減圧術の講演をしてきました
先週の土曜日に国内の学会があったので大阪まで出張してきました
大阪の千里中央という北の方にあるところでの開催でした
https://plaza.umin.ac.jp/jsod2022/
国内で眼窩減圧を行っている施設はほとんどありませんし、
それどころか身体に負担の少ない眼窩脂肪の減圧術を行っている施設は我々しかいない
なので実際にどの程度の成績なのかをみんなに見てもらう必要があるのです
われわれが行っている最先端の治療の一端を、全国の眼形成を行う医師に理解してほしい
だから講演を行うのです
講演の内容は、2021年にオキュロフェイシャルクリニック東京にて行った眼窩減圧術（すべて自費）の患者さんの成績についてです
タイトルはこんな感じです
加工ずみ写真が、いいですねえ（笑）
学会のスライドって、ほとんどの方は見たことないと思うので共有しますね
最初の書き出しはこんな感じから始まります
医師相手ですが、基本的なことから説明します
眼窩減圧を知っている医師は少ないからです
術式は3つあります
古くから行われていた方法 斜視になる可能性が高いことが示唆されます
UCLAの師匠であるGoldberg先生の術式、深部外壁の減圧です
複視の発生率がかなり低いことが分かります
で、次に我々が行っている眼窩脂肪の減圧術の文献です
さらに複視の発生率が低いです
今回は群馬のデータは含めていません
群馬を含めたらめちゃくちゃ多くなるのが目に見えています（笑）
やっかまれないように少なめに、、、、（笑）
眼球運動の計測の仕方について書いてあるスライドです
症例の写真の矢印をみてもらうと、かなり凹んでいることが分かります
東京は、去年から自費しかやっていなかったので、自費で手術を受けた方です
急に英語になりましたが、そうですフランスで発表したスライドを流用したので、、、（笑）
全体の数字を見ると、術後にむしろ眼球運動は良くなっているのですね
ただし、有意差はないので、微妙に上がっている、という程度ですが
次にグループ分けして計測してみました
術前に眼球運動障害が無かった方々は若干ですが、眼球運動障害が出現するようです
一方でもともと眼球運動制限があった方は、眼球運動の改善が見られました
その一方で、重篤な視機能異常はありませんでした
ここから眼窩脂肪減圧について話しをします
もともとUCLAに行ったのは骨の眼窩減圧を学ぶためでした
その後、台湾大学で行われている眼窩脂肪減圧を見学に行ったのです
眼窩脂肪減圧のメリットは、、、、たくさん！！
骨の減圧とは大違いです
ただし、眼窩脂肪は切除すること自体が困難とされているのです
神経や血管を切ったら目が見えなくなっちゃうからです
眼窩脂肪には二つの道具が必要です
それは、顕微鏡と、脳ベラです
眼窩脂肪の種類は大きく分けて二つに分かれます
筋円錐外脂肪と筋円錐内脂肪です
合併症をさけるために考えるべき、眼窩の大事な構造物３つです
筋肉へのダメージは比較的簡単に避けられます
神経は回復しないので慎重に、、、
運動神経と視神経は特に慎重に手術操作を行います
動脈へのダメージも避けなければなりません
視力障害が起きるような血管障害の原因は二種類の動脈のどちらかの損傷で起こります
前部虚血性視神経症になるPCAｓが視力障害・視野障害の原因となります
以上から、筋円錐外の眼窩脂肪の切除方法と
筋円錐内の脂肪の切除方法は異なります
これが結論になります
これで終了です
ちょっと難しいと感じた方もいらっしゃると思いますが
医師向けの講演を紹介させていただきました！
甲状腺眼症への治療をもっともっと知ってもらうために、これからも頑張って発信したいと思います！
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
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202１年 手術実績 5,749件 (2021年1-12月)
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://www.oc-tokyo.com/
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オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
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まぶたとなみだのクリニック千葉
043‐307-7781
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見１丁目１−１３ JS Bldg 6階
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新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
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山本美憂選手との対談はこちら
https://youtu.be/OHHnJZxfziw
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U
OurAgeにバセドウ病眼症の治療を特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2022.11.08
最終更新日: 2024.05.20
エホバの証人の会からの感謝状
エホバの証人の会から、感謝状みたいなものが届きました。
眼球の後ろにある、巨大眼窩腫瘍でした。
他の大学病院で出血量が多くなると困るからオペは出来ないと断られていた方のオペを引き受けたのです。
文面にある通り、執刀は土居先生にやってもらいました。
出血量もそれほど多くなく、綺麗に摘出することができました。
腫瘍に圧迫されていて、すでに視力はほぼゼロだったのですが、綺麗にオペ出来たのに視力は喪失してしまいました。
それだけが悔やまれます。
でもこんなふうに感謝してくれて本当に良かったと思います。
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