公開日：2023.09.10
最終更新日: 2024.05.20
他院での眼窩骨折オペの失敗例について解説①
他院での眼窩骨折オペの失敗例について動画で解説します！
https://youtu.be/2mNPKIpHJQc
今回の症例は、久留米大学形成外科にて手術されましたが、眼球運動が治らないので紹介受診されました。
両眼単一視野はこんな感じです
Hessスクリーンテストは左右での差がものすごい
CTを見て欲しいのですが、骨折の部位に対して、プレートが半分くらいしか挿入されていない、、、
本当にひどい手術
眼窩の容積は健常側と比較して拡大してしまっています。
後端にプレートを載せることが手術の主目的。
是非、動画をご覧ください。
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#orbitaldecompression
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#出目
#減圧
#修正手術
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他院での眼窩骨折オペの失敗例について解説①
2023-09-10 16:58:30
テーマ：
ブログ
他院での眼窩骨折オペの失敗例について動画で解説します！
https://youtu.be/2mNPKIpHJQc
今回の症例は、久留米大学形成外科にて手術されましたが、眼球運動が治らないので紹介受診されました。
両眼単一視野はこんな感じです
Hessスクリーンテストは左右での差がものすごい
CTを見て欲しいのですが、骨折の部位に対して、プレートが半分くらいしか挿入されていない、、、
本当にひどい手術
眼窩の容積は健常側と比較して拡大してしまっています。
後端にプレートを載せることが手術の主目的。
是非、動画をご覧ください。
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公開日：2023.09.08
最終更新日: 2024.05.20
6周年のパンフレット
毎年発行してるパンフレット📕
今年で６冊目になります
眼科医を中心に形成外科にも送らせてもらっています
毎年、いろいろ考えながら僕個人が直接内容と文面を書いていますが、今年は新人と卒業生の話を書きました😉
当院で研修を受けることの意味を知ってもらえたらと思います
どんどん眼形成という分野をメジャーにして、育てていけたらいいなあと思っています
眼科医の皆さん、ウェルカムですので、どうぞ見学にいらしてくださいね！
京都はすぐに採算に乗ると思うので、そうしたら博多院のプロジェクトを開始します！
目標は再来年初頭です！
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公開日：2023.09.05
最終更新日: 2024.05.20
バンコクで英語で1時間講演してきました
バンコクでの学会が終わりました👍👍👍
人生で初めて英語で1時間喋ってきました🤣
幸にして、人生において、やればなんとかなると言い聞かせて、実際やってみると出来るので
それで能力が伸びるということを繰り返してきました
今回も出来るんかいなと思いながら、やり切りました！😁😆😆
講演後はたくさんの人に話しかけられて、講演を面白く聞いてくれたのがわかりました💪😉
写真撮影もしました
芸能人かなにかのようです
日本発の新しい眼形成のカタチを世界に広めて行きます🫡🙏🫡
Duangに再会できたのも良かったです
これから日本に戻ります！！
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
ツイッターなどで拡散していただけるとさらに嬉しく思います
2022年 手術実績 9,186件 (2022年1-12月)
うち眼瞼下垂手術 4,891件
現 涙道涙液学会 理事
元 群馬大学 非常勤講師（2014-20）
元 帝京大学 非常勤講師（2017-19）
元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18）
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
http://www.oc-tokyo.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6
オキュロフェイシャルクリニック大阪
0120-219-609
https://oc-osaka.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/NCCpbxA1mqxNWbZ2A
まぶたとなみだのクリニック千葉
043‐307-7781
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見１丁目１−１３ JS Bldg 6階
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/heHEaADnoo7o1Tp9A
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8
山本美憂選手との対談はこちら
https://youtu.be/OHHnJZxfziw
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U
OurAgeにバセドウ病眼症の治療を特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
#医者#手術#バセドウ病#オキュロフェイシャルクリニック東京#目のクマ#修正手術#眼瞼下垂#全身麻酔#眼科#バンコク
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公開日：2023.08.29
最終更新日: 2024.05.20
他院での眼窩ブローアウト骨折手術の失敗例②
二例目です
今度は国際医療福祉大学形成外科です
オペ前複視無しだったのが、国際医療福祉大学・形成外科で腸骨移植オペ後に全方向複視😡
2回目に教授がオペし、プレートを置き直ししたが変化無し。
本人希望で転院。
まずヘスがひどいことになってる。術後の複視はこの人に生涯にわたって不自由を強いるくらいの複視です😔
術後
術前 正常です
そして次に原因を探るためにCTを見てください。
プレートの位置は完璧ではないですが、眼球運動障害を起こすほどではありません。
ポイントはそこではありません。動画を見て欲しいのですが、眼窩内に高信号のすごく細かい物体が写っているのがわかりますか？これは1回目のオペの時に誤って眼窩内に戻された骨片なんです😭
眼窩内はすごく複雑に筋肉と脂肪が連動して動くのでこんなに小さな骨片が眼窩内に入ってしまうと大きな眼球運動障害や痛みを生じます。もちろん治療はこの骨片を除去し、腸骨を摘出し、適切な位置にプレートを置くこと。
眼窩内に入った骨片の摘出は、砂漠に落ちた砂粒を拾うようなもの😓。非常に困難なミッションでしたが完遂出来ました🫡。またプレートは骨折後端に差し込んだので現時点では出来ることをすべて行うことができました。
耳鼻科も形成外科も同じですが、
①ブローアウトで何を治す必要があるかの評価が出来ないならやらないほうがマシ🧐
②ブローアウトでは腸骨移植の必要はなく人工プレートで十分です。
不要な腸骨採取で余計な身体的負担を患者にかけないこと！😡鹿嶋の人生で腸骨入れたことはありません！
患者さんも、むやみに医者を信用しないこと！
以上メッセージです🤲🤲🤲
#手術#眼科#全身麻酔#医者#バセドウ病#修正手術#オキュロフェイシャルクリニック東京#目のクマ#大学病院#眼窩骨折
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公開日：2023.08.29
最終更新日: 2024.05.20
昨日は東京歯科大眼科で講演会でした️
昨日は山口教授に呼んでいただき東京歯科大眼科で講演でした😃
眼形成を全くご存知無いであろう角膜専門医の若い先生方に眼形成でどこまで治せるのかを伝えて来ました😁
特色ある開業のやり方も話しました😉
興味持って聞いてくれて、懇親会も盛り上がりました😆
山口教授と僕は2002卒で同期なので日本の眼科を引っ張って行こうと話しました💪💪💪
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公開日：2023.08.28
最終更新日: 2024.05.20
他院での眼窩ブローアウト骨折手術の失敗例①
似たような経緯の眼窩ブローアウト骨折のオペを引き受けたので患者さんに見て頂きたいと思います。
眼窩ブローアウト骨折の手術で、ひどい手術が散見されるので、患者さんのために、ひどい手術をした医療機関は実名で書くことにしました。以後、よろしくお願いいたします。
ひどい手術がこの世の中からなくなりますように！
他人に殴られて受傷。東邦大学医療センター・耳鼻科でオペ。
術前には複視が無かったものの直後から全方向複視出現。
バルーン抜去後まで待ってと言われ、バルーン抜去しましたが複視の変化なく受診されました。
CT見ましたが、内壁下壁の骨が全て除去され、眼窩は拡大しすでに眼球陥凹に。
それどころかほぼ全方向複視です。
すべての骨が除去され、再建材料も置きづらい状態になってしまってました。
ヘスでは下転障害でした。
通常、下壁骨折では上転障害になるんですが、この方は下転障害。
CTをよく見ると、内壁の骨折の縁に、上斜筋が触れているため瘢痕に筋が巻き込まれていると判断し緊急でオペしました。
術中所見は見立て通りで骨膜断端と瘢痕に上斜筋が癒着、トラップされていたのでこれを丁寧に剥離して瘢痕を除去しました。
術後1週目にはすでに正面複視は改善し、無くなっていました。良かった。。。。
耳鼻科での鼻腔内からのオペは昭和のオペであり、眼窩側から引き上げなければ完全に良くすることは出来ません。
むしろ前医でのオペ百害あって一理なし。本当に病態がわからない医者がオペをやらないで欲しい😡😡😡
#バルーン#複視#骨折#耳鼻科#医者#眼窩骨折#オキュロフェイシャルクリニック東京#全身麻酔#眼科#手術
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